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目的：本研究通过中药通下活血汤治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效评价，从理论和临床研究两个方面探讨其治疗轻型急性胰腺炎的作用机制，为中医治疗本病提供理论依据。方法：选择观察对象60例，随机分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组在西医综合治疗基础上给予中药通下活血汤口服；对照组给予西医综合治疗。总疗程14天，分别比较两组的临床综合疗效、中医症候疗效、治疗前后的中医症候积分、CT分级、凝血机能评分、肠功能评分；比较两组血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常的天数；比较两组治疗前及治疗第7天和第14天的血糖、血钙水平；比较两组治疗前及治疗第7天的纤维蛋白原、D-二聚体水平以及治疗第3天、第7天的D-乳酸、内毒素水平。结果：两组临床综合疗效比较：试验组愈显率90.00%，明显优于对照组83.33%（P＜0.05）。中医疗效比较：试验组愈显率93.33%，明显优于对照组76.67%（P＜0.05）。中医证候积分比较：两组治疗后各证候积分较治疗前均有不同程度的改善，有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后两组间各证候积分比较，主要证候（腹痛、恶心呕吐、发热）的改善无明显差异（P＞0.05），次要证候（腹胀、嗳气、便秘、舌质、舌苔）的改善试验组优于对照组（P＜0.05）。中医证候总积分比较：治疗后两组证候总积分均有不同程度的改善（P＜0.01或P＜0.05），但试验组明显优于对照组（P＜0.01）。凝血功能评分比较：两组治疗后较治疗前均有非常显著的改善（P＜0.01），但试验组优于对照组（P＜0.05）。肠功能评分比较：两组治疗后较治疗前均有显著改善（P＜0.01），但试验组优于对照组（P＜0.05）。CT：治疗后两组CT分级均有明显改善（P＜0.01），但两组间无明显差异（P＞0.05）。实验室指标：血淀粉酶恢复正常时间两组无明显差异（P＞0.05）。尿淀粉酶恢复正常时间试验组明显优于对照组（P＜0.01）。血糖比较：治疗第7天两组血糖均较治疗前有显著下降（P＜0.01），但试验组优于对照组（P＜0.05）。治疗第14天，对照组血糖水平恢复正常。血钙比较：治疗第7天两组血糖均较治疗前有显著升高（P＜0.01），但试验组优于对照组（P＜0.05）。治疗第14天，对照组血钙水平恢复正常。纤维蛋白原、D-二聚体比较：治疗第7天两组均较治疗前有明显改善（P＜0.01），但试验组优于对照组（P＜0.05）。D-乳酸、内毒素比较：治疗第3天两组较治疗前均有明显下降（P＜0.01），但试验组优于对照组（P＜0.05），治疗第7天，对照组二者恢复正常。结论：急性胰腺炎患者存在肠屏障功能损害和微循环障碍，通过通下活血汤联合西医综合治疗可得到明显改善，不仅体现在临床表现，也通过多种实验指标得到证实。肠屏障功能和微循环障碍伴随病情的缓解而得到改善，说明二者在急性胰腺炎的发生发展演变过程中扮演着重要的角色。通下活血汤在修复肠屏障功能和改善循环障碍方面取得了显著的疗效，是治疗急性胰腺炎的有效方法，为临床治疗胰腺炎提供了更广泛的思路。