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第一部分血清新蝶呤(Npt)与高敏C反应蛋白(HS-CRP)与脑梗塞的相关性研究目的探讨血清新蝶呤(Npt,neopterin)和血清高敏C反应蛋白(HS-CRP,high reactive C protein)与脑梗塞病情严重程度及危险因素的关系。方法测定57例动脑梗塞(cerebral infarction,CI)患者发病24h内,72h,7d血清Npt和HS-CRP水平,及32例腔隙性脑梗塞患者(LI,lacunainfarction)入院对应时间点的血清Npt和HS-CRP,及相关临床及实验室指标(包括血压,血糖,血脂等指标),正常组进行对照。结果(1).CI组急性期血清Npt与HS-CRP升高,在发病24小时内升高,3天达到最高,于发病7天时呈现下降趋势但仍高于正常;(2).发病24小时内CI组血清Npt与收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三脂水平,血小板计数,血白细胞计数,与患者颈内动脉粥样硬化斑块检出率,患者神经系统功能缺损评分呈正相关(r=0.117,0.222,0.140,0.261,0.166,0.045,0.165,0.134,0.324;P＜0.05),与高密度脂蛋白水平呈负相关(r=-0.125,P＜0.05),与颈内动脉中膜厚度无明显相关性(r=0.003,P＜0.05)。(3)动脉粥样硬化斑块的性质分类在CI组,及正常组的分布与血清Npt和HS-CRP相关,软斑和混合斑组血清Npt和HS-CRP升高(P＜0.05)。(4).在发病24小时内、7天、14天、28天,CI组患者神经功能缺损评分与血清Npt和血清HS-CRP水平呈正相关,且呈先升高后降低的变化趋势,于28天至正常水平(P＜0.05)。结论Npt并与CI危险因素相关,Npt与HS-CRP水平与急性脑梗死的病情严重程度明显相关:血清Npt及HS-CRP呈动态变化趋势,提示脑梗塞的发生也是一个免疫炎症过程,血清Npt及HS-CRP作为动脉粥样硬化的活动性指标可作为脑梗塞的诊断和预后指标。