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背景:输注技术作为一种很常见的治疗手段,被广泛应用于内科、外科等多个医疗领域。随着药理学等相关科学的丰富与迅猛发展,临床医疗对输注技术的精确度和时效性的要求也在不断提高。
目的:研究确定输注技术的影响因素,并探讨对策。
方法:本课题重点以目前临床应用最广泛的线性蠕动输液泵和注射泵为典型,针对通过理论分析和参考国内外文献资料获得的输注技术的主要影响因素,包括管路的连续使用时间、启动延迟、输液(注射)器品牌、垂直位移、输出端压力、输注药物的粘性等,结合临床需求,模拟实际使用条件,设计不同的对比实验,逐一确定了每种因素的影响程度,并提出可行性应对建议或方案。
结果:
1.在厂商推荐的输注管路更换间隔内,管路连续使用时间不会影响输注技术的应用质量。
2.启动延迟作为机械齿轮传动机构本身固有的缺陷无法彻底消除,但可以利用“快速推注”(FASTSTART)功能,更换小容量注射器等方式减小其影响。
3.不同品牌的输注管路在性能指标上存在较大差异,会对输注技术的应用质量造成显著影响。只有按照厂商技术要求规范化使用,才能够彻底避免它对输注技术的危害。
4.输液泵对工作过程中的垂直位移无显著反应,而注射泵的输送流量则会产生大幅波动,且设定流速越低受到的影响越为强烈。所以应尽量避免注射泵的垂直移动,或在药理学允许的条件下使用输液泵替代。
5.输出端压力的改变对输注技术准确性的影响,临床意义不显著。只是在静脉压出现大幅变化时,需要对注射泵的输送流量波动给予关注。
6.输注药物的粘性对输注技术的应用质量没有显著影响。但输送一些诸如高营养液、胰岛素等特殊药物时,还应尽可能使用专用输注设备。
结论:输注技术是一个由环境条件、应用材料、操作人员素质、患者状况等多个系统构成的综合平台,任一环节的细微改变都会影响该技术最终应用的安全与有效。