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背景:绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成疼痛、骨折、驼背、身长缩短、甚至引起呼吸功能下降,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。而针灸作为一种具有中医特色的疗法在该病的防治方面有很大的潜力,治疗本病疗效较肯定,而且具有疗效较高、副作用小、作用全面等的特点。目的:观察补肾健脾针法配合阿是穴治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:选择年龄在42～65岁符合诊断标准的绝经后妇女40例,所有患者随机分为补肾健脾针法配合阿是穴针刺治疗组20例,口服中成药仙灵骨葆胶囊组20例。补肾健脾组针灸取穴:足三里(双)、肾俞(双)、脾俞(双)、太溪(双)、阿是穴;患者呼气时将针缓慢刺入,捻转补法(顺时针捻,用力轻,幅度小),以得气为度,得气后留针30 min,每隔10分钟捻针一次。针刺阿是穴是则在患者吸气时快速进针,捻转泻法(逆时针捻,用力重,幅度大),在得气后留针30 min,每隔10分钟捻转一次,出针时缓慢拔出。中成药组:服用仙灵骨葆胶囊,每天3次,每次2粒,连续服药8周。所有患者均以8周为观察疗程,治疗前后分别检测骨质疏松症症状分级量化表的治疗前后疗效评定、骨密度观察指标。通过统计分析,进一步观察补肾健脾针法配合阿是穴针刺治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。结果:(1).统计学分析显示:两组治疗前年龄、主要症状、症状积分、骨密度等均具有可比性(P＞0.05)。(2).补肾健脾组、中成药组治疗后均有效,显效率分别为70%,40%,补肾健脾法针法配合阿是穴治疗PMOP具有一定的疗效。(3).临床症状疗效比较:两组均能改善PMOP的主要症状,而尤以补肾健脾组明显。补肾健脾组经针刺治疗后,腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难、目眩的症状明显改善,其治疗前后均具有显著性差异(P＜0.05);中成药组经治疗后,腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、目眩的症状虽有所改善,治疗前后均有显著性差异(P＜0.05),但腰背疼痛、下肢疼痛的症状在治疗前后的对比中均无统计学意义(P＞0.05)。(4).在治疗前后比较分析中,补肾健脾组和中成药组的PMOP患者经治疗后,舌质、舌苔均具有统计学意义(P＜0.05),而脉象则无显著性差异(P＞0.05)。(5).补肾健脾组和中成药组的症状积分在治疗前与治疗后比较分析中,均显示具有统计学意义(P＜0.05)。在治疗后两组积分均出现下降,其中尤以补肾健脾组下降更为明显,说明两组均能改善PMOP的临床症状,而以补肾健脾组为优。(6).骨密度比较:补肾健脾组和中成药在治疗前后的比较中,骨密度值和T值均具有显著性差异(P＜0.05)。提示两组疗法均能有效增加骨密度,而以补肾健脾组较为明显。结论:(1)补肾健脾针法配合阿是穴治疗绝经后骨质疏松症主要是通过补益脾肾、通络止痛,从而调整阴阳,标本兼治。(2)本研究应用临床症状评分,对补肾健脾法配合阿是穴针刺治疗PMOP进行系统客观的疗效观察。研究显示:补肾健脾针法配合阿是穴治疗方法,能有效改善患者的临床症状,提高患者的生存质量。(3)补肾健脾针法配合阿是穴治疗方法,能提高骨密度,促进骨成形。