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目的:分析我科收治的恶性淋巴瘤患者的临床资料,包括IPI评分、临床分期、PS评分、B症状、治疗方案、乳酸脱氢酶(LDH)及血β2-微球蛋白值等指标,总结其临床资料及疗效,并评价各临床资料与疗效的相关性。方法:收集2012年3月到2017年3月在吉林省肿瘤医院淋巴血液科收治的经取活检后病理组织学确诊为恶性淋巴瘤的初诊患者病例185例。185例病例全部根据2008年淋巴瘤分类标准进行病理分型并结合Ann Arbor临床分期进行分类,血乳酸脱氢酶采用全自动生化检测,血β2-微球蛋白采用放免法测定。回顾性分析恶性淋巴瘤患者的性别、年龄、居住地、医保类型、IPI评分、B症状、病理分期、治疗方案及LDH值、β2-MG水平等指标,根据Ann Arbor分期标准及NHL国际预后指数(IPI)进行分类分析,统计学分析单因素分析采用秩和检验与卡方检验,显著性水平取0.05。多因素分析采用二元Logistic回归分析,显著性水平取0.05。结果:本次研究纳入的185例恶性淋巴瘤中,男女相差不多,男性89例,女性96例,年龄范围为15-81岁,平均年龄为51.3岁。44岁及以下年龄组49例,占总体的26.5%;45-59岁年龄组78例,占总体的42.2%;大于及等于60岁年龄组58例,占总体的31.4%。病理分型:霍奇金淋巴瘤32例(17.3%),平均发病年龄为39.2岁;非霍奇金淋巴瘤153例(82.7%),平均发病年龄为53.5岁。NHL和HL二者比例为4.8:1。NHL中B细胞淋巴瘤115例,占NHL的75.2%、NK/T细胞淋巴瘤38例,占NHL的24.8%。最常见的类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤94例(50.8%)、其次为外周T细胞淋巴瘤31例(16.8%)、滤泡淋巴瘤7例(3.8%)、套细胞淋巴瘤4例(2.2%)、T/NK细胞淋巴瘤3例(1.6%)、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤3例(1.6%)、前体T淋巴母细胞淋巴瘤3例(1.6%)、小细胞淋巴瘤1例(0.5%)、前体B淋巴母细胞淋巴瘤1例(0.5%)、慢性淋巴细胞白血病1例(0.5%)、T淋巴细胞淋巴瘤1例(0.5%)。居住地农村63例(44.9%),城镇占102例(55.1%),二者比例为1:1.6。依据IPI预后分组:低危组占94例(50.8%),中低危组占49例(26.5%),中高危组占31例(16.8%),高危组占11例(5.9%)。无B组症状的占139例(75.1%),有B组症状的占46例(24.9%)PS评分<2分的占164例(88.6%),≥2分的占21例(11.4%)。省市医保73例(39.5%)、农合90例(48.6%)、外地15例(8.1%)、铁路1例(0.5%)、自费6例(3.2%)。疗效评价:进展(PD)5例(2.7%),稳定(SD)10例(5.4%)、部分缓解(PR)116例(62.7%)、完全缓解(CR)54例(29.2%)。对不同性别、年龄组、居住地、医保类型的淋巴瘤患者的临床分期进行分析,经比较,不同性别的研究对象淋巴瘤分期差异无统计学意义(P=0.182>0.05)、不同居住地的研究对象淋巴瘤分期无统计学意义(P=0.822>0.05)、不同年龄组的研究对象淋巴瘤分期无统计学意义(P=0.167>0.05)、不同医保类型的研究对象淋巴瘤分期无统计学意义(P=0.949>0.05)。对不同性别、年龄组、居住地、医保类型的研究对象的淋巴瘤IPI评分差异进行分析,经比较,不同年龄组的研究对象的淋巴瘤IPI评分差异有统计学意义(P=0.000<0.05),除此之外,不同性别的研究对象淋巴瘤IPI评分差异没有统计学意义(P=0.933>0.05);不同居住地的研究对象的淋巴瘤IPI评分差异没有统计学意义(P=0.088>0.05);不同医保类型研究对象的淋巴瘤IPI分期评分没有统计学意义(P=0.182>0.05)。对不同性别、年龄组、居住地、医保类型的研究对象的淋巴瘤PS评分差异进行比较,经比较,不同性别研究对象的淋巴瘤PS评分差异存在统计学意义(P=0.017<0.05),不同医保类型的研究对象的淋巴瘤PS评分差异有统计学意义(P=0.018<0.05),除此之外,不同居住地的研究对象的淋巴瘤PS评分差异无统计学意义(P=0.127>0.05),不同年龄组研究对象的淋巴瘤PS评分差异无统计学意义(P=0.356>0.05)。对不同性别、年龄组、居住地、医保类型的研究对象所发生的淋巴瘤B症状差异进行分析,经比较,不同性别的研究对象是否出现淋巴瘤B症状差异无统计学意义(P=0.610>0.05),不同年龄组的研究对象出现淋巴瘤B症状差异无统计学意义(P=0.430>0.05),不同居住地的研究对象是否出现淋巴瘤B症状差异无统计学意义(P=0.113>0.05),不同医保类型研究对象出现淋巴瘤B症状的差异无统计学意义(P=0.093>0.05)。对不同性别、年龄组、居住地、医保类型的研究对象的淋巴瘤疗效差异进行分析,经比较,不同性别的研究对象的淋巴瘤疗效差异无统计学意义(P=0.143>0.05),不同居住地的研究对象的淋巴瘤疗效差异无统计学意义(P=0.313>0.05),不同年龄组的研究对象的淋巴瘤疗效差异无统计学意义(P=0.052>0.05),不同医保类型的研究对象的淋巴瘤疗效差异无统计学意义(P=0.643>0.05)。对不同性别,年龄组,居住地,医保类型的研究对象的淋巴瘤β2微球蛋白的差异进行分析,经分析,不同年龄组的研究对象的淋巴瘤在β2微球蛋白含量一项上,差异有统计学意义(P=0.000<0.05),除此之外,不同性别的研究对象的淋巴瘤β2微球蛋白含量差异无统计学意义(P=0.291>0.05),不同居住地的研究对象的淋巴瘤β2微球蛋白含量差异无统计学意义(P=0.461>0.05),不同医保类型的研究对象的淋巴瘤β2微球蛋白含量差异无统计学意义(P=0.861>0.05)。对不同性别,年龄组,居住地,医保类型研究对象的淋巴瘤LDH的差异进行分析,不同性别的研究对象的淋巴瘤LDH差异无统计学意义(P=0.551>0.05),不同居住地的研究对象的淋巴瘤LDH差异无统计学意义(P=0.769>0.05),不同年龄组的研究对象的淋巴瘤LDH差异无统计学意义(P=0.449>0.05),不同医保类型的研究对象的淋巴瘤LDH差异无统计学意义(P=0.665>0.05)。对IPI评分、PS评分、B症状不同的研究对象的淋巴瘤疗效差异进行分析,经比较,不同IPI评分的研究对象的淋巴瘤疗效差异无统计学意义(P=0.425>0.05),不同PS评分的研究对象的淋巴瘤疗效差异无统计学意义(P=0.169>0.05),是否出现全身症状的研究对象的淋巴瘤疗效差异无统计学意义(P=0.848>0.05)的淋巴瘤疗效差异无统计学意义。为探讨各临床资料之间的相关性,进行了多因素回归分析,统计分析结果显示,研究对象的淋巴瘤PS评分中第3组即PS评分为3分,是淋巴瘤疗效的独立危险因素(P=0.048<0.05,OR=0.031),OR值为0.031,表明PS评分为3分者恶性淋巴瘤部分缓解(PR)与完全缓解(CR)的可能性是PS评分为0者的0.031倍;研究对象的β2微球蛋白检测结果是淋巴瘤疗效的独立危险因素(P=0.006<0.05,OR=0.567),β2微球蛋白血清浓度每升高1mg/L,恶性淋巴瘤部分缓解(PR)与完全缓解(CR)的可能性降低0.567倍。二者在统计学上均可对淋巴瘤疗效产生影响,实际情况需要结合医学知识综合评定。结论:1.不同性别的PS评分差别有统计学意义,且女性PS评分高于男性,女性对于肿瘤治疗的耐受性低于男性。2.不同年龄组的IPI评分、β2微球蛋白含量差别有统计学意义,且高年龄组的IPI评分、β2微球蛋白含量高于低年龄组,说明IPI评分、β2微球蛋白含量越高,肿瘤治疗越困难。3.多因素回归分析结果显示,PS评分、β2微球蛋白含量是淋巴瘤疗效的影响因素。