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背景近年来,糖尿病(DM)作为一种代谢紊乱性疾病,无论在发达国家还是发展中国家,其患病率都有逐年升高的趋势。研究表明,糖尿病在其疾病自然进展的过程中可以出现多种急、慢性的并发症并引起相应组织器官的结构改变和功能障碍,成为糖尿病患者致残、致死的主要性原因。糖尿病容易并发各种感染,感染又可诱发糖尿病的急性并发症,这种相互作用也是糖尿病患者的重要死亡因素。糖尿病并发感染使得糖尿病患者的生活质量及其预后都受到了极其严重的影响。因此,探索糖尿病并发感染的发病机制并寻求新的有临床成效的防治措施已成为了当前重要的研究方向。免疫系统是机体抵御病原菌侵犯的最重要的保卫系统,在机体抗感染过程中发挥着极为重要的作用。目前,国内外许多学者已经发现糖尿病患者的机体内存在体液免疫及细胞免疫的异常改变,但该病患者机体内的具体免疫变化仍待进一步研究。目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者易并发感染与其体内免疫功能改变的关系,为糖尿病并发感染的临床治疗提供理论支持。对象与方法参照1999年WHO公布的糖尿病诊断标准,入选的2型糖尿病组均为确诊的2型糖尿病患者,糖尿病病程(7-12)年,年龄(60-75)岁。并根据是否并发感染将入选的2型糖尿病患者分为糖尿病并发感染(DMI)组(32例)和糖尿病无并发感染(DM)组(24例),另选非糖尿病感染(NDI)组(31例)和正常对照(N)组(25例)共计四组作为研究对象。所有研究对象均排除原发性心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、近期使用免疫制剂者、系统性红斑狼疮等其他免疫系统功能异常的疾病。所有研究对象均记录其姓名、年龄、病程等一般情况。各组均取4m1晨起空腹血,其中2m1作CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B细胞、NK细胞百分率的测定,另外2m1作IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平的测定,记录结果。结果1.细胞免疫指标DMI组、DM组、NDI组与N组相比：CD3+细胞百分率、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值、B细胞、NK细胞均下降(P<0.05),DMI组与DM组相比、DMI组与NDI组相比：CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值、B细胞、NK细胞均下降(P<0.05)。2.体液免疫指标DMI组、DM组与N组相比：血清IgG水平明显降低(P<0.05),IgA、补体C3、C4水平升高(P<0.05),IgM无明显变化(p>0.05)。NDI组与N组相比、DMI组与DM组相比：血清IgA、补体C3、C4水平升高(P<0.05),IgG、IgM无明显变化(P>0.05)。DMI组与NDI组相比：血清IgA、补体C3、C4水平均明显升高(P<0.05),IgG无明显变化(P>0.05)。结论1.2型糖尿病患者机体内T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞、免疫球蛋白、补体的功能处于失平衡状态。2.2型糖尿病并发感染患者T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞、免疫球蛋白、补体的功能较无感染组进一步减退,提示机体免疫功能失衡是2型糖尿病患者易并发感染的重要原因。