血清CA125、抗子宫内膜抗体及两者联合检测对子宫内膜异位症诊断价值的Meta分析

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【目的】  通过Meta分析对血清CA125、抗子宫内膜抗体及两者联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值进行探讨。  【方法】  计算机检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)等数据库,检索年限均从建库至2016年5月,收集有关血清CA125、抗子宫内膜抗体及两者联合检测诊断子宫内膜异位症的诊断试验的相关文献,语种为中英文。根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取四格表数据,对纳入的研究利用QUADSA进行质量评价,采用Meta-Disc1.4软件对数据进行Meta分析。  【结果】  最终,共22篇符合标准的文献被纳入本系统评价,其中子宫内膜异位症患者有1532例,正常或非子宫内膜异位症病例1161例。各研究之间存在异质性,按照随机效应模型计算,经Meta分析得出结果:血清CA125、抗子宫内膜抗体以及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、SROC曲线下面积(AUC)分别是:0.69,0.89,5.87,0.35,0.8766;0.64,0.90,5.90,0.41,0.7553;0.58,1.00,37.15,0.43,0.9530。通过Z检验,血清CA125和EMAb诊断比较(Z=7.081, P<0.05),差异非常显著,说明两者之间有统计学意义。血清CA125和血清CA125+EMAb诊断比较(Z=4.850, P<0.05),差异非常显著,说明两者之间有统计学意义。EMAb与血清CA125+EMAb比较(Z=12.711, P<0.05),差异非常显著,说明两者之间有统计学意义。  【结论】  目前,血清CA125是子宫内膜异位症的主要血清学诊断,但其灵敏度和特异性不理想,作为诊断子宫内膜异位症的标记物与抗子宫内膜抗体联合检测,可提高子宫内膜异位症的诊断准确率。
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