中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

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目的:观察中医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效,寻求慢性阻塞性肺疾病稳定期中医药治疗新方法,为扩大临床应用提供依据。方法:采用多中心、随机、平行对照临床试验的方法,将210例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组(中医综合治疗)和对照组(西医治疗)。辨证分型后,对照组给予西医常规治疗;治疗组除常规西医治疗外,加用口服中药汤剂、穴位贴敷、膏方治疗。30天为1个疗程,治疗2个疗程后评价临床疗效。临床疗效评价方法以证候综合疗效、中医证候积分、肺功能、6分钟步行试验、呼吸困难分级、血氧饱和度作为评价标准。结果:治疗组总有效率90.83%,对照组总有效率81.19%,两组比较,P<0.05,有统计学差异。两组患者四种不同证型间的临床总疗效比较,P>0.05,无统计学差异。主证为肺气亏虚证、肺肾两虚证、肺脾两虚证、肺脾肾虚证以及兼证为血瘀证和(或)痰阻证患者,治疗组与对照组比较,两组治疗后症状体征积分总分比较,P<0.05,有统计学差异。治疗后两组Sp O2、m MRC、6分钟步行距离值比较,P<0.05,有统计学差异,肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)治疗前后比较,P>0.05,无统计学差异。结论:两组对于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗均有效,跟西医治疗组比,中医综合治疗方案效果更优,更能明显改善患者症状与体征。患者虽证型不同,但各证型间治疗疗效不存在差异。中医综合治疗方案和西医基础治疗均能一定程度上改善呼吸困难分级、6分钟步行距离、血氧饱和度,且中医综合治疗方案在改善上述指标方面明显优于西医基础治疗,中医综合治疗方案治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效确切,在症状、体征及实验室指标方面改善更佳。
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