【摘 要】
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目的探讨孔源性视网膜脱离显微外路手术与传统外路手术在手术适应症、手术并发症与手术成功率上的异同。方法回顾性分析由同一术者于2010年11月至2013年3月之间完成的连续的9
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目的探讨孔源性视网膜脱离显微外路手术与传统外路手术在手术适应症、手术并发症与手术成功率上的异同。方法回顾性分析由同一术者于2010年11月至2013年3月之间完成的连续的97例行外路手术治疗的孔源性视网膜脱离患者的临床资料。将其按手术方式分为两组,间接检眼镜直视下的外路手术组(简称传统组)：共计35例35眼(均于2010年11月至2011年12月之间完成)；显微镜直视下的外路手术组(简称显微组)：共计62例62眼(均于2012年01月至2013年03月之间完成)；对两组的同质性、并发症及手术成功率进行比较。结果(1)同质性比较示：两组患者在基本情况相关因素包括性别、年龄、病程、眼别和术式决定相关因素包括PVR分级、网膜下增殖条索、裂孔数目、裂孔方位方面的差异没有统计学意义(P>0.05),可认为两组患者具有同质性；(2)手术成功率：两组的一次手术成功率都超过了90%(传统组：94.28%；显微组：90.32%),它们之间的差异没有统计学意义(P>0.05),都具有很高的手术成功率；(3)手术并发症比较：两组患者术后都有存在高眼压的情况(传统组9例,显微组15例),差异无统计学意义(P>0.05)。传统组有1例下方视网膜下片状出血；显微组有1例下方视网膜下出血、1例玻璃体下方积血、1例人工晶体夹持。结论我们认为在以巩膜外硅压和冷凝放液作为基本步骤的外路手术中,在间接检眼镜下能完成的病例,在显微镜下也同样能完成,而且在不增加手术并发症的同时,能达到同样的手术成功率,并且具有简单易学、正像直观、可直视下冷凝和操作方便的优点,所以是一种有效、可行的视网膜脱离外路手术方式。
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