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目的:研究CD40、BCL-2分子在膀胱移行细胞癌的表达,并分别探讨其与肿瘤分期、病理分级等临床病理参数之间的相关性及其相互关系,检测膀胱移行细胞癌细胞凋亡情况,分析其与CD40﹑BCL-2分子表达的关系。方法:采用免疫组化技术检测78例膀胱移行细胞癌组织中CD40、BCL-2分子的表达状况;利用Hoechst法检测膀胱移行细胞癌凋亡情况,确定凋亡率。同时以20例供者所取的无瘤膀胱组织做参照。结果:1. CD40在膀胱移行上皮中的表达率1/20(5%),在膀胱移行细胞癌中的表达率55/78(70.5%),CD40在膀胱移行细胞癌中高表达,明显高于无瘤膀胱组织,且差异有显著性(P<0.01),CD40的表达与膀胱移行细胞癌的临床分期(p<0.01)、病理分级(p<0.05)、淋巴结转移(p<0.01)呈负相关。2. BCL-2在膀胱移行上皮中的表达率1/20(5%),在膀胱移行细胞癌中的表达率36/78(46.7%),BCL-2在膀胱移行细胞癌组织中高表达,明显高于无瘤膀胱组织,且差异有显著性(P<0.01),BCL-2的表达与膀胱移行细胞癌的临床分期(P<0.01)、病理分级(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)呈正相关,临床资料中与患者的年龄相关。3.膀胱移行上皮细胞癌中的细胞凋亡率为6.56士1.09;CD40阳性组细胞凋亡率为12.60士0.38 ,阴性组细胞凋亡率为6.77士0.53 ,两组相比差异有显著性((P<0.01),膀胱移行细胞癌中CD40表达与凋亡率呈正相关;BCL-2阳性组凋亡率7.01±1.13, BCL-2阴性组凋亡率11.03±0.62,两者比较差异有显著性(P<0.01),膀胱移行细胞癌中BCL-2表达与凋亡率呈负相关。结论:1.CD40参与膀胱移行细胞癌的发生和发展。2. CD40的表达与膀胱癌临床分期﹑病理分级、淋巴结转移呈负相关,可成为判断肿瘤恶性程度及转移有价值的指标,也可成为预后评估的指标。3. CD40通过促使细胞凋亡来抑制肿瘤的发生和发展,预示CD40有可能成为肿瘤免疫治疗的靶分子4. BCL-2参与膀胱移行细胞癌的发生和发展。5. BCL-2的表达与膀胱癌临床分期﹑病理分级、淋巴结转移呈负相关,可成为判断肿瘤恶性程度及转移有价值的指标,也可成为预后评估的指标。6. BCL-2通过抑制细胞凋亡来促使肿瘤的发生和发展。7. CD40与BCL-2的表达呈负相关,CD40诱导细胞凋亡可能与下调BCL-2的表达有关。