退黑素对抵制放射性白内障形成作用的实验研究

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背景:最近的研究表明自由基引起的氧化损伤是引起各种致白内障因素作用的共同途径,也是放射等因素对晶状体产生损伤的主要机制。而褪黑素是迄今已知最高效的抗氧化物质之一。目前国内就褪黑素对放射性白内障形成的防治机制研究尚不多见。   目的:利用动物实验,研究褪黑素对X线照射后大鼠晶状体的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的变化,探讨褪黑素对放射线诱导大鼠晶状体白内障氧化损伤的抑制作用。   方法:取8周龄SD雄性大鼠40只,裂隙灯显微镜排除先天性晶状体混浊大鼠。将实验动物随机分为A、B、C、D,4组,每组10只。A组:正常对照组;B组:X-线照射组;C组:X-线照射组+褪黑素注射组;D:褪黑素注射组。B、C组大鼠采用直线加速器(X-射线25Gy)一次性照射SD大鼠双眼;C、D组大鼠每日腹腔注射褪黑素Smg/kg;所有大鼠分别于照射后30d腹腔注射3.6%水合氯醛麻醉后,用美多丽滴眼液充分散瞳,裂隙灯显微镜观察并记录晶状体混浊情况,参照我国放射性白内障诊断标准对混浊晶状体情况进行分级;处死各组大鼠取晶状体分别作匀浆,低温高速离心机离心15min后取其上清液测定以下指标:硫代巴比妥酸法测定MDA;黄嘌呤氧化酶法测定SOD;二硫代二硝基苯甲酸法测定GSH-Px。   结果:   1.组织学:裂隙灯下可见,X射线25Gy一次性照射SD大鼠双眼,30d后成功诱导出大鼠放射性白内障模型;A和D组大鼠的晶状体均未出现混浊;B组有9只大鼠出现晶状体混浊,按照我国放射性白内障诊断标准,其中6只大鼠晶状体混浊程度I期,3只大鼠晶状体混浊程度为II期;C组有4只大鼠出现晶状体混浊,且晶状体晶状体程度为I期;和B组(X-照射组)大鼠晶状体混浊程度对照,褪黑素明显减轻C组(X-线照射组+褪黑素注射组)大鼠晶状体混浊程度,两组有统计学意义(P<0.05),B组(X-照射组)大鼠晶状体混浊程度和A(正常对照组)组对比,X-射线明显促进了大鼠白内障的形成,两组有统计学意义(P<0.05)。   2.大鼠晶状体生化指标的测定:B组大鼠晶状体中MDA含量最高,与其它各组对照差异有显著性意义(P<0.05),A组和C组MDA含量差别无统计学意义(P>0.05);A、C、D各组SOD、GSH-Px酶活力明显高于B组,差异有显著性意义(P<0.05),C、D组SOD、GSH-Px酶活力高于A组(P<0.05)。   结论:大剂量X射线在短期内即可引起晶状体混浊;在辐射诱导的白内障模型中,大鼠晶状体中脂质过氧化产物明显增多,而抗氧化酶系统活力减低,说明大鼠放射后引起的晶状体氧化损伤在白内障的形成过程中起到重要的作用。而放射后联合应用MLT,MLT可通过提高大鼠晶状体中抗氧化酶系统活力,从而抑制了放射性大鼠白内障的形成;这些实验结果说明MLT可提高放射性晶状体的抗氧化能力,发挥了很强的保护晶状体、维持晶状体透明性的作用。   综述一:褪黑素抗氧化作用及在眼科应用方面研究进展   摘要:褪黑素(N-acetyl-5-methoxytrypatamine)是松果体分泌的一种神经内分泌激素,具有较强的抗氧化性能,它能保护细胞核DNA、膜脂质、胞浆蛋白等生物大分子免受氧化损伤。越来越多的研究发现氧化损伤在许多致盲眼病的发病过程中起到重要的作用。而褪黑素作为人体内最强有效的自由基清除剂及抗氧化剂,在众多眼部疾病如青光眼、白内障、年龄相关性黄斑变性、早产儿视网膜病变、糖尿病视网膜病变等发挥着重要的保护作用,而通过对褪黑素抗氧化机制的研究,可为防治与氧化应激相关的眼部疾病提供理论依据。   综述二:白内障术后糖尿病视网膜病变的研究进展   摘要:糖尿病患者往往同时罹患糖尿病性视网膜病变(DR)和糖尿病性白内障,白内障手术DR进展的机制及防治研究成为关注的热点。白内障手术方式与DR的进展相关,手术技术的完善使DR进展的风险降低;炎症损伤、视网膜缺血性损伤、机械牵拉、视网膜光损伤是白内障手术致DR进展的可能机制。手术前完善细致的眼科和全身检查,对DR状况正确而客观的评估,以及血糖的控制情况,手术前后合理的眼内激光光凝治疗,对手术后明显降低DR进展具有重要意义。激光光凝治疗有一定的副作用和并发症,因此,近年来玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物成为降低DR进展研究的热点。玻璃体腔注射VEGF抑制剂,不仅能降低DR患者白内障手术后的DR进展,而且能提高手术后视力。
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