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目的:为尽可能发掘互联网+医疗的作用,增加向基层边远地区延伸优质医疗服务的可及性,通过构建互联网+医疗服务平台,开发新型互联网+医疗服务功能,最终形成横向到边、纵向到底、上下联动的互联网+医疗服务格局。方法:1、对全省各级医院远程医学网络建设、全省县医院开展远程项目、采用线路及设备名称进行调研,摸清全省远程医疗现有情况,以便于对“互联网+医疗”的规划建设,减少资源重复浪费。2、按照省、市、县三级网络设计,遵循简单、连续、可扩展、灵活、安全的原则进行网络规划,为各级网络中心分配连续的、可独立维护的IP地址范围。3、建设远程医疗信息系统需遵循相关卫生信息技术规范和标准,制订相关标准与规范用于指导各地远程医疗信息系统建设。结果:1、基于远程会诊和远程教育两项主要业务,不断完善二级、三级医院远程医疗服务平台的功能,成立山东省健康数据中心,建立市级远程医学中心和县级远程服务网络。区域协同互联网+医疗信息系统网络按照分层设计原则,分为省、市、县、乡、村五级体系,各级医院和应急系统接入省级云平台中心,实现远程医疗与基层医疗机构信息系统和区域卫生信息平台的对接。2、网络系统建设区域协同互联网+医疗信息系统网络按照分层设计原则,分为省级中心、接入机构两层架构,各级医院、乡镇医院、社区卫生服务中心、救护车接入省级云平台中心,协同开展远程医疗业务,实现本省的远程医疗基本功能和对远程医疗服务的监管与服务,实现与省级远程医疗服务中心、省级卫生信息平台的互联互通。接入机构为远程医疗信息系统的基本组成单位,通过卫生专网、区域协同、3G/4G、卫星等多种手段接入省级中心。网络平台中针对业务进行可识别性管理包括资源应用的监控,并提供图形化的管理界面。3、互联网+医疗资源库建设对外连接互通方面,山东省区域协同远程医疗监管与服务中心与其它省级平台的互联互通,实现省外医院为本省医疗机构提供医疗服务。同时,整个远程医疗信息系统与山东省区域卫生信息平台进行对接,实现数据的共享交互。专家资源库建设、远程医疗教育资源库建设、信息资源库建设、云计算资源池架构。建立全省远程医疗专家库。利用现代信息技术,统筹优质医疗信息、专家、床位、设施设备等资源,构建专家蓄水池,打造互联网医院。4、开发新型互联网+医疗服务功能具体包括区域协同互联网+医疗管理综合平台、重症监护(eICU)系统、远程影像诊断系统、远程病理诊断系统、远程心电系统、远程手术指导与观摩系统、远程电子病历系统、远程查房系统、健康养老云服务平台、全省预约挂号及随访服务平台、远程院前急救平台,从而为未来构建全省疑难病诊疗服务平台和健康管理平台打下坚实的基础。结论:山东省区域协同“互联网+医疗”的发展要从全局出发,依照统一设计,充分利用现有资源,根据业务需求,分轻重缓急,逐步推进,采用成熟可靠的先进技术,开放架构设计,互联互通,易于扩展,注重保障信息系统安全;建立统一的数据标准和信息平台,实现一网多用资源共享。研究基于双向转诊的区域医疗协同机制,构建新型医疗服务新模式,实现双向转诊、分级诊疗互联网+绿色通道。利用远程医疗服务团队,向基层边远地区延伸优质医疗服务,围绕以一站式、连贯性、全程化等为特点,实现覆盖全生命周期的健康服务。