【摘 要】
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目的:通过对比滋阴导滞方联合天麻钩藤饮对阴虚阳亢证高血压病伴便秘患者治疗前后血压、便秘的变化,观察两方合用对阴虚阳亢证高血压病伴便秘患者的整体效果是否优于单一天麻钩藤饮,探讨滋阴导滞方对阴虚阳亢证高血压病患者便秘的疗效,探究天麻钩藤饮和滋阴导滞方合用能否在治疗便秘的同时辅助降压,以便进一步提高临床降压疗效、改善患者综合生活质量,为阴虚阳亢证高血压病伴便秘的治疗提供更多思路。方法:（1）将临床60例
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目的:通过对比滋阴导滞方联合天麻钩藤饮对阴虚阳亢证高血压病伴便秘患者治疗前后血压、便秘的变化,观察两方合用对阴虚阳亢证高血压病伴便秘患者的整体效果是否优于单一天麻钩藤饮,探讨滋阴导滞方对阴虚阳亢证高血压病患者便秘的疗效,探究天麻钩藤饮和滋阴导滞方合用能否在治疗便秘的同时辅助降压,以便进一步提高临床降压疗效、改善患者综合生活质量,为阴虚阳亢证高血压病伴便秘的治疗提供更多思路。方法:（1）将临床60例阴虚阳亢证高血压病伴便秘病例按照随机对照法分为对照组和观察组,对照组和观察组各30例。（2）两组患者入组前均接受高血压病和便秘的健康宣教和CCB类降压药,对照组予天麻钩藤饮治疗,观察组给予滋阴导滞方联合天麻钩藤饮治疗。（3）分析两组患者治疗前性别、年龄、高血压病史、便秘病史、SBP和DBP的可比性,比较患者治疗前后诊室血压、便秘评分、中医症状单项积分、中医证候总积分的组内差异和组间差异。（4）两组患者均以2周为一个疗程,1个疗程后对两组患者治疗结果进行评分和数据处理、统计学分析,总结两组患者治疗的有效性和安全性。结果:两组病例共完成60例,其中对照组和观察组各30例。两组患者在性别、年龄、高血压病史和便秘病史无统计学差异（P>0.05）。（1）血压对比:两组患者治疗前SBP、DBP具有可比性（P>0.05）。组内比较:治疗后两组患者SBP较前均有下降（P<0.05）,DBP下降幅度较小（P>0.05）。组间比较:治疗后观察组SBP下降疗效优于对照组（P<0.05）,DBP比较无统计学差异（P>0.05）。（2）便秘对比:两组患者治疗前便秘积分有可比性（P>0.05）。组间比较:观察组便秘积分低于对照组（P<0.05）。组内比较:治疗后两组患者便秘积分均有下降,对照组治疗后便秘改善不明显（P>0.05）;观察组治疗后便秘积分明显降低（P<0.05）。便秘有效率:观察组有效率高于对照组（P<0.05）。（3）中医证候总积分对比:两组患者治疗前中医证候总积分无统计学差异（P>0.05）;组内比较:治疗后两组患者证候总积分较治疗前均有下降,都有统计学差异（P<0.05）。组间比较,治疗后观察组疗效优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率（90%）高于对照组（76%）,两组中医证候有效率有统计学差异（P<0.05）。（4）中医单项症状积分对比:两组患者治疗前中医症状单项积分无统计学差异（P>0.05）。组内比较:对照组治疗后在眩晕、头痛、耳鸣耳聋、盗汗方面改善明显（P<0.05）;在急躁易怒、两目干涩、咽干口燥、心悸、失眠、便秘方面未见明显改善（P>0.05）。观察组治疗后在眩晕、头痛、耳鸣耳聋、五心烦热、咽干口燥、心悸、盗汗、便秘方面改善明显（P<0.05）,在急躁易怒、两目干涩、失眠方面无明显改善（P>0.05）。组间比较:观察组在眩晕、五心烦热、心悸、盗汗、便秘方面疗效优于对照组（P<0.05）,在头痛、耳鸣耳聋、急躁易怒、两目干涩、咽干口燥、失眠方面效果相当（P>0.05）。（5）安全性观测:两组患者在2周的治疗过程中未出现药物不良反应,4周后随访患者症状未见反复,无药物相关性不适,初步认定为用药安全。结论:（1）滋阴导滞方联合天麻钩藤饮可以有效改善患者整体症状,尤其在眩晕、五心烦热、心悸、盗汗、便秘方面效果显著。（2）滋阴导滞方能有效改善阴虚阳亢证高血压患者的便秘症状,同时辅助降低患者收缩压。（3）以滋阴导滞方联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢证原发性高血压病伴便秘,临床疗效稳定、安全。（4）滋阴导滞方联合天麻钩藤饮治疗原发性高血压病伴便秘病整体疗效优于天麻钩藤饮,值得临床推广。
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