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近年来,我国民生领域的财政性资金投入大幅增加,看病难、看病贵的问题在很大程度上得到了缓解,但是贫困人口的医疗问题仍然引人关注。贫困人口因病致贫、因病返贫、贫病交加的问题在不同程度仍然存在,这不仅对贫困人群身心和家庭造成沉重打击,而且还影响社会和谐稳定,对贫困人口开展医疗救助是完全必要的。医疗救助属于社会救助的范畴,是多层次医疗保障体系中的一个层级,是社会保障制度的重要组成部分,是落实“人人享有基本医疗卫生服务”的重要环节。 本文着重对城市医疗救助制度进行研究。在对医疗救助和城市医疗救助的概念进行界定后,对医疗救助的有关理论,包括风险社会理论、社会公平理论、马斯洛的需求层次理论以及社会救助权利观等进行了评介。随后,通过文献研究和个案访谈的方法,对我国开展城市医疗救助的必要性、历史沿革和现状等进行介绍,特别选取了河北省沙河市在开展城市医疗救助方面的做法,指出了其中存在的问题和原因;提出城市医疗救助是保障生存权和健康权的最后一道防线,是防止因病返贫的有力手段,也是构建和谐社会的必要条件。 本文重点分析了我国医疗救助运行中存在的问题,包括医疗救助水平低、管理上存在漏洞、筹集资金机制不完善等问题。他山之石,可以攻玉,笔者通过对美、新两国城市医疗救助相关制度的介绍,得出几点完善我国城市医疗救助的有益启示,包括强调并落实政府责任、强化对医疗救助运行的监管、便利医疗救助对象。最后,提出了完善我国城市医疗救助制度的若干对策建议,包括进一步强化政府责任、加大城市医疗救助制度运行的监管规范力度、增强医疗救助可及性以便利患者等,以期对完善我国的社会救助制度有所裨益。