老年女性经皮椎体成形术单双侧穿刺比较

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qpalzm951
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目的:比较经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty PVP)单、双侧穿刺方法在治疗老年女性胸腰段骨质疏松性压缩性骨折中对椎体高度和术后疗效的影响。方法:选取2016年1月至2020年1月期间,因部分胸腰段椎体(T12、L1)骨质疏松性压缩性骨折在皖南医学院弋矶山医院脊柱外科接受PVP手术治疗的女性患者,患者年龄65-85岁,平均年龄为(73.53±6.37)岁。选取病例共73人,其中L1单侧PVP24人,双侧PVP15人;T12单侧PVP19人,双侧15人。椎体高度测量:采用胸腰段X线侧位片,分别测量PVP手术前后椎体前缘、中点、后缘高度。疗效评估:采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score VAS)、Oswestry功能障碍指数(The Oswestry Disability Index ODI)患者手术前后情况进行评估。最后用SPSS 18.0(IBM,美国)软件采用对应的统计方法进行统计分析。结果:L1手术前后椎体高度比较,单侧术前:前缘(1.82±0.36)cm,中点(1.90±0.29)cm,后缘(2.95±0.26)cm;单侧术后:前缘(2.20±0.37)cm,中点(2.29±0.30)cm,后缘(3.17±0.28)cm。两组术椎体高度采用配对t检验,差异有统计学意义(P<0.001)。双侧术前:前缘(1.89±0.35)cm,中点(1.93±0.32)cm,后缘(2.85±0.33)cm;双侧术后:前缘(2.24±0.40)cm,中点(2.23±0.31)cm,后缘(3.03±0.29)cm。两组术椎体高度采用配对t检验,差异有统计学意义(P<0.001)。高度差值(术后高度-术前高度=高度差值),单侧:前缘1.32cm,中点0.35cm,后缘0.18cm;双侧:前缘1.06cm,中点0.28cm,后缘0.06cm。两组高度差值采用两组独立样本秩和检验,差异没有统计学意义(P>0.05)。T12手术前后椎体高度比较,单侧术前:前缘(1.77±0.34)cm,中点(1.85±0.35)cm,后缘(2.65±0.31)cm;单侧术后:前缘(2.17±0.32)cm,中点(2.23±0.30)cm,后缘(2.85±0.32)cm。两组术椎体高度采用配对t检验,差异有统计学意义(P<0.001)。双侧术前:前缘(1.91±0.46)cm,中点(1.97±0.46)cm,后缘(2.75±0.21)cm;双侧术后:前缘(2.24±0.30)cm,中点(2.33±0.27)cm,后缘(2.92±0.14)cm。两组术椎体高度采用配对t检验,差异有统计学意义(P<0.001)。高度差值(术后高度-术前高度=高度差值),单侧:前缘0.37cm,中点0.44cm,后缘0.16cm;双侧:前缘0.87cm,中点0.86cm,后缘0.16cm。两组高度差值采用两组独立样本秩和检验,其中前缘、中点各自的单双侧高度差异具有统计学意义(P<0.001)。L1 VAS差值(VAS术前评分-VAS术后评分=VAS差值):单侧(4.68±0.92),双侧(4.80±0.86),两组数据采用成组t检验,差异没有统计学意义(P>0.05)。L1 ODI差值:单侧(34.17±7.93),双侧(31.85±7.86),两组数据采用成组t检验,差异没有统计学意义(P>0.05)。T12 VAS差值(VAS术前评分-VAS术后评分=VAS差值):单侧(5.00±0.94),双侧(5.07±1.03),两组数据采用成组t检验,差异没有统计学意义(P>0.05)。T12 ODI差值:单侧(36.02±6.65),双侧(37.33±8.49),两组数据采用成组t检验,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎体成形术无论单双侧穿刺对于OVCFs早期患者均能达到良好的手术效果,达到使老年女性患者术后早期下床活动,避免长期卧床引起并发症的目的。两种穿刺方法均能使病椎高度得到不同程度的恢复。其中,椎体的高度在两种穿刺方法中没有明显区别,但T12的前缘、中部高度恢复程度为双侧大于单侧,虽然高度恢复有不同,但对早期手术效果没有影响。两种手术方法在手术早期效果上没有明显区别。
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