论文部分内容阅读
目的：探讨PLDD联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症的作用机制及临床疗效。
方法：以2007.6-2009.8葛洲坝中心医院行微创治疗腰椎间盘突出症90例患者为研究对象，随机分为三组。A组 (N=30，椎间盘突出行PLDD)；B组(N=30，椎间盘突出注入臭氧)；C组(N=30，椎间盘突出行臭氧联合PLDD)。分别于术前及术后三天、术后一月测定三组血清IgG、IgM的含量及VAS评分、术后及术后一月CT下椎间盘的回缩率和术后三月MacNab标准评定疗效，实验中获得样本均数两两间比较用配对t检验；计数资料中两样本率的比较用X2检验，P<0.05和P<0.01为检验水准。
结果：(1)C组术前外周血IgG、IgM含量与A和B组相比，无统计学的意义(P>0.05)。C组术后(三天、一月)外周血IgG、IgM含量与A和B组相比，差异有显著性(P<0.05)。(2)术后一月CT下的椎间盘回缩率分别为C组与A和B组相比，差异有显著性(P<0.05)。(3)C组术前VAS评分与A和B组相比，无统计学的意义(P>0.05)。C组术后(三天、一月)VAS评分与A和B组相比，差异有显著性(P<0.05)。(4)术后三月MacNab评定的有效率分别为A组73.3[％]、B组80.0[％]、C组93.3[％]，C组与A和B组相比，差异有显著性(P<0.05)。
结论：PLDD联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症的作用机制是利用臭氧早期抑制免疫和激光使椎间盘回缩减少免疫源性来抑制自身体液免疫反应；利用激光椎间盘汽化减压和晚期臭氧氧化蛋白多糖使椎间盘回缩解除机械压迫。本实验结果显示PLDD联合臭氧，在抑制患者的体液免疫、解除机械压迫及临床疗效优于PLDD或臭氧微创治疗腰椎间盘突出症。因此联合注射方法具有见效快、安全、疗程短、有效率高等优点，是一种理想的治疗腰椎间盘突出症的方法，值得临床推广应用。