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目的:本研究旨在通过回顾性病例对照研究,通过分析正常妊娠孕妇及妊娠期高血压疾病患者不同孕周血栓弹力图（TEG）各项参数及血小板计数（PLT）;研究TEG各项参数及PLT在正常妊娠孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇中的变化趋势;研究早孕期间TEG各个参数及PLT作为妊娠期高血压疾病的潜在标志物的预测价值。方法:对四川省人民医院产科在2018年1月1日到2019年6月1日期间门诊建卡并生产的符合纳入标准的215例孕妇进行回顾性病例对照研究。其中正常妊娠孕妇组120例,设为A组;妊娠期高血压患者组32例,设为B组;子痫前期患者组35例,设为C组;重度子痫前期患者组28例,设为D组;检测四组孕妇TEG各项参数（R值、K值、α角度、MA值、CI值）、PLT及血红蛋白（HGB）。参照根据Polak[1]等人的标准,比较正常妊娠孕妇组孕早期（10-13+6周）和孕晚期（30-38周）TEG各项参数及PLT的结果,分析我院正常妊娠孕妇不同孕周TEG的实际参考范围;比较四组患者孕早期一般资料年龄、体重指数（BMI）、吸烟人数、孕次、分娩次数、平均收缩压（妊娠20周前）、平均舒张压（妊娠20周前）的差异;比较四组患者孕早期（妊娠10-13+6周）、孕晚期（妊娠第30-38周）TEG各项参数、PLT及HGB的差异;分别比较四组患者孕早期与孕晚期TEG各项参数、PLT及HGB的差异;采用MedCalc计算ROC曲线下面积及相关参数（灵敏度、特异度和约登指数）。最后通过多变量logistic回归分析对各指标的预测值进行检验。结果:1.对于体重,D组大于A组、B组和C组（P<0.05）,A组、B组和C组三组间两两比较差异不明显（P>0.05）;对于BMI,D组大于A组和B组（P<0.05）,C组大于A组（P<0.05）,D组和C组间BMI差异不明显（P>0.05）,A组、C组两组与B组差异不明显（P>0.05）。2.在孕早期、孕晚期中,血栓弹力图各项参数实际范围与健康孕妇的参考范围存在差异,差异无统计学意义（P>0.05）。3.在孕早期,D组的R值高于其他三组（P<0.05）;D组的α角、MA值、CI值、PLT低于其他三组（P<0.05）;与A组比较,B组、C组随着病情加重,R值、PLT逐渐减少,α角、MA值、CI值逐渐升高,组间两两比较差异不明显（P>0.05）。4.在孕晚期,D组的R值高于其他三组（P<0.05）;D组的α角、MA值、CI值、PLT低于其他三组（P<0.05）;与A组比较,组间比较A组与B组间各参数比较差异不明显（P>0.05）。C组的α角、MA值、CI值高于A组（P<0.05）。5.早孕与晚孕比较,A组晚孕期的R值、K值、PLT低于早孕期（P<0.05）,α角、MA值、CI值高于早孕期（P<0.05）。B组晚孕期的R值、K值、PLT低于早孕期（P<0.05）,α角、CI值高于早孕期（P<0.05）;C组晚孕期的R值低于早孕期（P<0.05）,α角、MA值和CI值高于早孕期（P<0.05）。D组的晚孕期的α角、MA值和CI值高于早孕组（P<0.05）。6.在孕早期子痫前期患者组,PLT、BMI的ROC曲线下面积分别为0.615（0.534-0.692）、0.647（0.566-0.722）,有诊断价值（P<0.05）。其诊断截值分别是180和24.44,敏感性分别为0.60和0.51,特异度分别为0.63和0.75,约登指数分别为0.23和0.26。经过ROC分析发现的有诊断价值的参数被纳入logistic回归分析进行检验,结果发现BMI有统计学意义（P<0.05）。7.在孕早期重度子痫前期患者组,R值、α角、MA值、CI值、PLT和BMI的曲线下面积分别为0.672（0.590-0.746）、0.713（0.634-0.784）、0.714（0.635-0.784）、0.758（0.681-0.823）、0.699（0.619-0.771）和0.747（0.671-0.815）,有诊断价值（P<0.05）。其诊断截值分别为5.5、70.4、65.4、-0.6、196和25.84,敏感性分别为0.74、1、0.74、0.55、0.84和0.55,特异度分别为0.53、0.35、0.69、0.95、0.53和0.85,约登指数分别为0.27、0.35、0.43、0.50、0.37、0.40。经过ROC分析发现的有诊断价值的参数被纳入logistic回归分析检验,结果发现早孕期的CI值、PLT和BMI有统计学意义（P<0.05）。结论:1.正常妊娠在妊娠后期引起母体生理高凝状态,TEG能有效识别凝血状态。2.妊娠期高血压疾病患者存在血栓前状态,TEG能有效监测病情进展,对减少母儿并发症具有重要意义。3.BMI、TEG测定的凝血指数（CI值）是重度子痫前期的早期监测指标,其最佳诊断点分别为>25.84和<-0.6。4.BMI是子痫前期和重度子痫前期的独立危险因素。