癫痫治疗临床药学服务模式的建立与评价

被引量 : 1次 | 上传用户:dafeidafeifeida
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的1.建立面向癫痫患者的临床药学服务模式。2.探讨临床药学服务在癫痫药物治疗中的意义。方法1.根据国内多中心卡马西平(CBZ)和丙戊酸(VPA)稳态谷浓度数据及患者相关信息,应用非线性混合效应模型(NONMEM)分别建立癫痫患者CBZ和VPA群体药动学(PPK)模型。2.参考相关资料和临床专家意见,修订《癫痫用药及健康教育手册》和《癫痫用药日记》。3.癫痫患者随机分为受试组和对照组,受试组接受临床药学服务干预,对照组不予干预,随访8个月。以临床疗效、患者癫痫知识知晓率、依从性、用药合理性、药物不良反应、血药浓度达标率及药物治疗费用等为指标,评价临床药学服务的作用。结果1.建立了CBZ的PPK最终模型:Ka(h-1)1.2,CL (CL/F)(L/h)0.074TAMTCBZ0.41×WT0.267×A×B×C(若合用PHT,A为1.42,否则为1;若合用PB,B为1.18,否则为1;若年龄>65岁,C为0.84,否则为1), V (V/F)(L)1.21×WT;VPA的PPK最终模型:Ka(h-11.9,CL (CL/F)(L/h)0.102(WT/60)0.696×TAMTVPA0.197×A×B×C(若合用CBZ,A为1.36,否则为1;若合用PHT,B为1.25,否则为1;若合用PB,C为1.11,否则为1), V (V/F)(L)0.14WT;其中,Ka为吸收速率常数,CL为表观清除率,V为表观分布容积,F为生物利用度,TAMTCBZ、TAMTVPA为CBZ、VPA的日剂量(mg/d),WT为体重(Kg),PHT为苯妥英钠,PB为苯巴比妥。所建模型经建模外数据验证具有良好的预测能力。2.建立了癫痫治疗临床药学服务模式,包括定量给药、定时给药、用药及健康教育、癫痫用药日记、治疗药物监测及药师随访等。3.受试组的临床疗效、患者的癫痫知识知晓率、依从性及用药合理性均优于对照组,(P<0.05);两组间血药浓度达标率及药物治疗费用的差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.所建立的CBZ和VPA PPK模型,具有良好的预测性,可为临床个体化给药提供参考依据。2.临床药学服务对提高癫痫治疗的临床疗效、患者的癫痫知识知晓率、依从性及用药合理性具有重要意义。
其他文献
目的:1体外培养大鼠骨肉瘤UMR-106细胞株,构建裸鼠骨肉瘤原位移植瘤模型,为研究mTOR蛋白靶向药物FIM-A(AP23573)对大鼠骨肉瘤的影响构建实验平台。2检测mTOR蛋白在大鼠成骨细胞和
根据历史上有关气象的文字记载,结合大气科学发展的历史和现状,以深入浅出的方式回顾了气象预报制作方法的变更与发展,概述了当前业务预报的水平和相关研究的主要进展。针对
肿瘤是由肿瘤细胞及其周围的基质细胞和非细胞组分构成的复合体.肿瘤微环境在肿瘤的生长与转移过程中发挥至关重要的作用,因此越来越多的研究致力于探索靶向或调控肿瘤微环境
<正>群文阅读教学是师生围绕着一个或多个议题选择一组文章,师生围绕议题进行阅读和集体建构,最终达成共识的过程。这里的一个或多个议题就是群文阅读教学的主线,因此,"议题"
美卓公司的纸浆、造纸及电力业务日前开始实施一项全球性的提高成本竞争力的计划,以适应市场变化,提高盈利能力。该项计划的目标是,至2016年实现每年节约约1亿欧元的成本。美卓
研究目的:对官兵的个人信息、平时训练、特殊训练、日常生活及中暑的认知等方面进行调查,分析官兵中暑的影响因素及存在问题,提出合理建议,预防中暑发生,减少非战斗减员,为临床研究
<正>三代稻纵卷叶螟在东台市常年发生量较大,为害严重。2013年,三代稻纵卷叶螟发生期间正值夏季最炎热时期,特殊的气候环境对害虫的生存为害以及防治工作都产生了较大影响,我
作为我国目前应用较为广泛的建筑形式,高层建筑物由于对土地资源的节约使其逐渐成为建筑的主体形式。事实上,高层建筑的施工技术非常繁杂,不仅要从整体的角度考虑高层建筑的
随着社会老龄化的不断发展及医疗技术水平的不断进步,接受外科手术治疗的老年患者不仅数量上不断增加,而且平均年龄也在不断提高。术后认知功能障碍(POCD)是发生在麻醉手术后数天
目的1、建立血压变异性与动脉粥样硬化的家兔模型;2、研究家兔血压变异性与脑动脉粥样硬化的关系。方法:26只新西兰大白兔后分为3组:A组:药物干预组(造模后血压升高:n=11),B组:安慰剂