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背景：慢性自发性荨麻疹(CSU)是常见的皮肤疾病，其发病机制不明。已有研究报道25％-45%的慢性荨麻疹的发病与自身免疫有关。自体血清皮肤试验(ASST)是广泛应用于鉴别CSU患者是否存在自身反应或自身免疫异常的临床方法。但自体血清皮肤试验的特异性已经被质疑。 目的：结合临床表现及血浆D-二聚体水平，比较ASST和自体血浆皮肤试验(APST)在检测自体反应性相关的慢性自发性荨麻疹中的作用。 方法：按标准入组105例 CSU患者，患者填写关于一般情况、荨麻疹活动评分(UAS)以及皮肤生活质量指数(DLQI)的问卷调查表。所有入组患者均行ASST、APST，用免疫比浊法检测105例患者血浆D-二聚体水平。 结果：105例患者中男性35例，女性70例，男女比例1:2，发病年龄10岁-62岁（平均年龄33.06±10.20），其中20岁-40岁年龄段占73.3%。105例中89例（84.8%）APST阳性，79例(75.2%)ASST阳性。患者ASST、APST结果与性别、年龄、病程无关。ASST、APST阳性的患者平均 UAS评分和DLQI评分高于阴性患者，差异有统计学意义。血浆D-二聚体水平 ASST+组高于 ASST-组(1.691±2.705mg/ml>0.5342±0.7130mg/ml,P=0.0017<0.05)，APST+组高于 APST-组(1.605±2.579mg/ml>0.2938±0.2719mg/ml,P=0.0003<0.05)；ASST-/APST+(1.032±0.9584mg/ml)高于 ASST-/APST-组(0.2938±0.2719mg/ml)，差异有统计学意义(P<0,05)。血浆D-二聚体水平与患者UAS评分(r=0.4037;P<0.0001)和APST风团直径呈正相关(r=0.3781,P<0.0001)。 结论：CSU患者以中青年为主，女性发病率高于男性。病情迁延，对患者生活质量有不同程度的影响。CSU患者APST阳性率要高于ASST，有较高的敏感性。APST风团直径大小与症状评分呈正相关，可作为临床病情评估的参考。CSU患者血浆凝血因子 D-二聚体水平与APST风团直径大小和病情严重程度相关，这对于CSU患者病情的评估和治疗具有一定价值。