以扶正为主的调整治疗对胰腺癌生存质量的影响及机理探讨

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目的:观察扶正为主的调整治疗对胰腺癌患者生存质量的影响,探讨其作用机制。 方法:将40例胰腺癌患者按照治疗史自然分组,以扶正调整小复方配合辨证化裁进行治疗,采用临床症状、生存期、卡氏评分、疾病有效率、疾病控制率等指标,进行判定。通过血清药理学的方法观察了扶正调整小复方对人胰腺癌细胞株体外增殖的影响及抑制率与时间和剂量的关系。采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)与流式细胞术检测细胞凋亡情况,采用RT-PCR、WesternBlot检测凋亡调节基因p53和bcl-2及其蛋白的表达。 结果:扶正调整小复方用于各组患者后临床症状各项评分均有所降低,各组卡氏评分明显提高。各种剂量的扶正调整小复方的含药血清能够明显降低人胰腺癌细胞的存活率,与空白组和无药血清组相比,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),且随着时间的延长,存活率降低。TUNEL法和流式细胞术检测,各剂量的含药血清处理72小时后的胰腺癌细胞的凋亡率均高于无药血清组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。RT-PCR和WesternBlot检测示:小、中、大剂量含药血清组的p53表达逐渐增强,而bcl-2的表达逐渐减弱。 结论:中医扶正为主的调整治疗能够减轻临床症状,稳定瘤体,延长生存期,改善体质,提高生活质量。扶正调整小复方抑制胰腺癌细胞株的体外增殖,其机制可能通过诱导人胰腺癌细胞凋亡,其凋亡诱导作用可能部分通过p53和bcl-2途径实现。
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