【摘 要】
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目的：通过本研究,旨在提高临床医生对输尿管子宫内膜异位症的认识,对于育龄期妇女的肾积水,当没有结石及恶性肿瘤证据时,需要高度怀疑输尿管子宫内膜异位症的诊断。方法：回顾性
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目的：通过本研究,旨在提高临床医生对输尿管子宫内膜异位症的认识,对于育龄期妇女的肾积水,当没有结石及恶性肿瘤证据时,需要高度怀疑输尿管子宫内膜异位症的诊断。方法：回顾性分析我院2007年1月至2014年4月82例经手术病理确诊的输尿管子宫内膜异位症肾积水患者的临床诊治资料。结果：输尿管子宫内膜异位症肾积水患者根据年龄分成3组：组A(20-30岁,n=12),组B(31-40岁,n=29),组C(41-50岁,n=41)。组C患者盆腔疼痛发生率较组A及组B更常见(P<.05),而其他非特异性的泌尿生殖系症状及泌尿系统症状三组间无明显差别。组A不孕发生率较组B及组C更常见(P<.05)。由于缺乏特异性的临床症状,从患者出现轻度肾积水或轻度腰痛至明确诊断输尿管子宫内膜异位症,诊断至少延迟(20.1±10.3)月。术前检查虽然提示不同程度的肾积水,但缺乏特异性。所有患者都因不明原因的肾积水进行了开放或腹腔镜手术,手术方式包括输尿管切除+端端吻合术或输尿管膀胱吻合术,术后病理报告均证实输尿管子宫内膜异位症的诊断。结论输尿管子宫内膜异位症缺乏特异性临床症状,不易确诊,主要依据临床怀疑。因此,对于育龄期妇女,特别是合并不孕症及盆腔疼痛,出现肾积水而排除结石或肿瘤证据,需要高度怀疑输尿管子宫内膜异位症的诊断,并通过影像学或诊断性腹腔镜检查、膀胱镜或输尿管镜检查充分评估患者病情。
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