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目的:探究蛋白激酶C(PKC)在CO2预处理减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用。 方法:成年健康雄性Wistar大鼠共24只,8~10周龄,体重230~270 g,随机将大鼠分为3组(n=8):肝缺血再灌注损伤组(HIRI组)、CO2预处理组(P组)和PKC抑制剂白屈菜季铵碱组(CHE组)。采用夹闭肝左中叶的门静脉、肝动脉以及胆管1h后再灌注4h的方法,建立70%肝脏缺血再灌注损伤模型。HIRI组实验全程机械通气吸入50%O2-50%N2混合气,P组吸入50%O2-5%CO2-45% N21 h,洗脱稳定后再改为吸入50%O2-50%N2混合气至实验结束,其它操作与HIRI组相同;CHE组机械通气前10 min腹腔注射CHE5 mg/kg,其它操作同P组。于机械通气前、缺血前即刻、再灌注即刻、再灌注后1h、2h、3h和4h时记录平均动脉压,行血气分析。再灌注4h时,测定血清ALT和AST活性,ELISA法测定血清TNF-α浓度,病理学检测(HE染色)并测定MDA含量和SOD活性(分光光度法)、检测Cleaved caspase-3(免疫组化法)和PKC(Western blot法)的表达水平,并计算凋亡指数(TUNEL法)。 结果:与HIRI组相比,P组缺血前即刻和再灌注期间MAP、PaO2和PaCO2升高,CHE组再灌注期间MAP和PaCO2升高,缺血前即刻和再灌注期间PaO2升高;P组和CHE组血清ALT和AST活性、TNF-α浓度以及Suzuki评分降低,肝组织MDA含量降低,细胞凋亡指数降低,肝组织活化的caspase-3表达下调;P组SOD活性升高,PKC表达上调(P<0.05或0.01),CHE组SOD活性和PKC表达水平与HIRI组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,CHE组MAP再灌注即刻升高、再灌注1~4 h时降低,缺血前即刻和再灌注期间PaO2降低,再灌注3h时PaCO2降低,血清ALT和AST活性、TNF-α浓度以及Suzuki评分升高,肝组织MDA含量和细胞凋亡指数升高,肝组织Cleaved caspase-3表达上调,PKC表达下调(P<0.05)。 结论:CO2预处理通过上调PKC来抑制炎症反应、氧化应激损伤以及细胞凋亡从而减轻大鼠HIRI。