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建国以来至今，我国的医疗体制改革主要经历了两个阶段的变化：第一阶段，1949年到1979年的“公费医疗”时期；第二阶段，20世纪八十年代至今的医疗保障体制改革阶段。特别是进行了多次的医疗保障体制改革以后，我国现行的医疗卫生体制已经发生了很大的变化，很多学者认为政府的这几次医疗保障体制改革造成其效率不是提高而是降低；我国居民所享受到的社会保障的公平性也是大不如前。因此，我国的医疗体制改革是否真的失败，是一个很值得分析的实际问题。
一个国家的公共政策，要求其既要注重资金投入的效率、最大程度地减少资源浪费，又要兼顾公平、让有限的资源能够被最大多数人公平享用。所以，我们在评价作为一种准公共政策的医疗卫生体制是否是合理的、成功的时候，就应该从效率和公平两方面同时进行分析。
本文首先运用一种能用来评价政策绩效的数据包络分析方法(DEA)对2000年～2005年间我国医疗体制的运作效率的变化趋势进行量化和评价。可以发现，目前在我国已实行的医疗体制改革在医疗保障方面投入资金的效率是逐年降低的，现行的医疗体制改革不但没有使我国居民享受到更加优质的医疗服务，反而带来的是国家在医疗保障方面的财政投入出现浪费不断加剧的现状。
接下来本文通过列举大量、详实的相关统计数据，分别从城乡之间医疗保障体制的公平性、医疗保障体制在区域范围上的公平性以及医疗保障制度在其他方面(包括性别、服务贫富人群等方面的差异)的公平性等三个角度来对我国居民目前享受的医疗保障体制进行评价。我们发现目前我国的医疗保障体制在执行中根本无法达到公平的目的，居住在同一个国家，在统一政策的指导下，本应该享受相同的权利，只是因为人们在户口、居住区域、性别等等方面的差别，却享受着截然不同的医疗保障服务，医疗保障体制存在着极大的不公平性。
因此，不论是从效率上还是从公平性上，通过对医疗保障体制的分析，我们认为国家从2001年开始的医疗体制改革可以说是失败的，必须再进行有针对性的变革。最后，本文借鉴欧洲福利国家以及美国日本等发达国家的先进经验，从如何提高医疗保障体制的运作效率和如何提高我国国民享受医疗保障的公平程度两方面对我国医疗体制改革提出对策和建议。