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目的： 建立以护理标准化病例为线索,以护理程序为框架、具有护理学科特色的改良式OSCE模式，并探讨其在护理实践教学中的应用效果，用以指导建立一种以改良式OSCE思想精髓引导的教学考核一体化的、可操作性强的护理实践教学模式，从而更加客观地、全面地培养护生临床能力，不断提升护理实践教学质量，推动护理教学的发展与改革。 方法： 第一部分采用文献检索法、访谈法，构建改良式OSCE站点和考核模式。随机将某高等护理学院院2010级本科护理专业190名学生分为两组，观察组95人，对照组95人，两组护生年龄、性别、入科前考试成绩等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对观察组95名护生实施改良式OSCE考核，了解护生临床能力现状。第二部分采用传统教学和改良式OSCE模式教学进行干预，在入科前护理实践教学中对照组运用传统教学方法，观察组应用改良式0SCE模式教学。在干预前、后，分别对学生进行笔试考核，并应用中文版评判性思维能力测量表测评学生的评判性思维能力。干预后对观察组再次实施改良式OSCE考核，并对参与改良式OSCE教学和考核的师生进行问卷调查和座谈。用SPSSl9.0统计软件包，采用统计描述、t检验、X2检验等方法对考核成绩和问卷调查结果进行统计分析。 结果： 确定了适用于护理实践教学的改良式OSCE考核的站点、考核具体内容、各考站的评分标准。干预前，观察组和对照组学生的笔试成绩和评判性思维能力测评得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组的笔试成绩和评判性思维能力测评得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对观察组学生改良式OSCE教学前后的改良式OSCE成绩进行比较，学生在病史采集站、护理体格检查站、健康教育站的得分都有提高，差异有统计学意义(P<0.05)，但技术操作考站的成绩差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示，考生、标准化病人和教师一致认为有必要推广改良式OSCE这一考核和教学模式。 结论： 在护理实践教学中应用改良式OSCE培训能够提高护生学习主动性和积极性，促进理论知识和实践能力的有效结合，培养护生发现问题、解决问题、健康教育等临床综合能力；应用改良式OSCE使护理实践考核具有较高的客观性、真实性，能够更加全面地、准确地评价护生临床综合能力。这一种新型的护理实践教学培训及考核模式值得各级医院借鉴使用，从而推动护理教育的发展与改革。