负压封闭引流与氧疗联合应用治疗创伤性骨外露的临床观察

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目的:负压封闭引流技术治疗软组织覆盖良好、血运丰富的开放性创面效果显著,但对于合并软组织缺损、血运差的骨外露创面疗效尚存争议,我们拟通过负压封闭引流技术、负压封闭引流技术联合氧疗治疗创伤性骨外露创面,并与传统换药对比,观察临床治疗效果、治疗时间、并发症发生率以及镜下肉芽组织形态与评分,探讨负压封闭引流技术、负压封闭引流技术联合氧疗治疗创伤性骨外露临床疗效。  方法:选取2011年12月至2012年12月我院及协作医院收治的71例创伤性骨外露患者,分为传统换药治疗、负压封闭引流治疗(VSD)、负压封闭引流联合氧疗治疗(VSD+O2)三组,观察并记录一周后肉芽组织覆盖骨外露创面的比率、镜下肉芽组织学形态并评分,继续治疗后创面达到移植皮条件所需时间,并记录治疗过程中的并发症计算其发生率。  结果:1周后,创面肉芽组织覆盖率、镜下肉芽组织形态的组织学评分三组之间比较P<0.05,差异具有统计学意义。继续治疗后,具备移植皮条件所需时间,三组之间比较P<0.05,差异具有统计学意义。治疗过程中的并发症发生率,VSD组和VSD+O2组与传统换药组比较P<0.05,差异具有统计学意义,但VSD组和VSD+O2组之间比较P>0.05,差异无统计学意义。  结论:负压封闭引流技术相对于传统换药,在治疗创伤性骨外露创面时,具有肉芽组织生长速度快、达到移植皮时间短、并发症少及镜下肉芽组织评分高等优势,对创伤性骨外露有确切疗效。联合氧疗治疗后肉芽组织生长速度、达到移植皮条件所需时间、组织学评分较前明显改善,治疗效果优于单独使用负压封闭引流。
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