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目的描述安庆农村社区原发性高血压人群各血脂水平的分布和血脂异常患病率的分布情况,并探讨血脂异常发生的主要影响因素,为从多重因素控制心脑血管疾病的防治提供科学依据。方法从2008年5月至10月,采用流行病学现况调查方法,用整群抽样抽取安庆农村社区45～75岁原发性高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用全自动生化分析酶法检测总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride , TG)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)三个指标水平,由Friedewald公式计算出低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)的值。对所有受试者进行问卷调查并收集相关体检资料,采用t检验,方差分析,卡方检验,多元线性回归和logistic回归分析等统计方法对相关指标进行统计分析。结果研究纳入分析的对象共8 562人,其中男3 540人,女5 022人; TG水平(均数±标准差)为男1.17±0.69 mmol/L,女1.43±0.72 mmol/L;TC水平(均数±标准差)为男4.58±0.90 mmol/L,女4.84±0.93 mmol/L;HDL-C水平(均数±标准差)为男2.13±0.54 mmol/L,女2.07±0.47 mmol/L;LDL-C水平(均数±标准差)为男1.90±0.73 mmol/L,女2.10±0.73 mmol/L;女性的TC、TG和LDL-C水平均高于男性,但HDL-C平均水平低于男性,差异均具有统计学意义(P<0.01)。女性的高TC、高TG和高LDL-C患病率分别为7.1%、9.7%和1.0%,均高于男性(分别为4.2%、5.8%和0.6%),差异有统计学意义(P<0.01);该人群中低HDL-C的患病率分别为男1.0%,女0.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组、BMI分层、吸烟状况人群各血脂水平不同。男性人群的TG、TC和LDL-C水平随着年龄的增加而降低,女性人群正好相反;人群的TG、TC和LDL-C水平随着BMI的增加而增加;HDL-C水平随着BMI的增加而降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同吸烟状况人群的血脂水平不同,但是差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组、BMI分层、吸烟状况人群各血脂异常患病率不同。校正相关变量后,男性人群高TG、高TC的患病率总体趋势表现为随着年龄段的增加而下降;较45～49岁组,女性50～55岁组发生高TG的风险增加73%(OR=1.73,95%CI:1.12-2.68);随着BMI的增加,高TG、高TC的患病率也增加,其中肥胖组的各血脂异常的患病率最高;BMI每增加1Kg/m2,男性人群患高TG和高TC的风险就增加31%(OR=1.31,95%CI: 1.24-1.37)和10%(OR=1.10,95%CI: 1.05-1.17),女性人群患高TG和高TC的风险就增加16%(OR=1.16,95%CI: 1.12-1.19)和4%(OR=1.04,95%CI: 1.01-1.07);各吸烟组患高TG、高TC间的差异未观察到统计学意义(P>0.05)。结论该农村地区高血压人群各血脂异常检出率较高,提示在治疗高血压病的同时需要注意血脂水平的控制。各种血脂代谢异常在不同年龄段存在明显差异,控制体重,提倡合理膳食,戒烟限酒是预防和控制血脂代谢异常的重要措施。该项研究为我国高血压、高血脂、心脑血管疾病防治策略的制定提供了最新的流行病学资料。