【摘 要】
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目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术对患者术后认知功能的影响及相关危险因素。 方法:择期全身麻醉下行经腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术患者21例，在患者术前
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目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术对患者术后认知功能的影响及相关危险因素。 方法:择期全身麻醉下行经腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术患者21例，在患者术前1天及术后2天分别测量患者MMSE评分及检查患者空腹血胆碱酯酶浓度，并记录麻醉方式、手术方法、手术时间和麻醉时间，根据患者术后是否出现认知功能障碍分成术后认知功能障碍组（postoperative cognitive dysfunction，POCD）组和术后非认知功能障碍组(non-POCD)组。 结果：21例患者中，5例行开腹胆囊切除术，16例行经腹腔镜胆囊切除术，共发生POCD5例，开腹胆囊切除术（4例）POCD发生率明显较经腹腔镜胆囊切除术（1例）高。并对患者术后胆碱酯酶与MMSE评分进行Pearson相关性检验，r=0.533，P<0.05。统计学分析发现胆碱酯酶、苯磺酸阿曲库铵、手术方法、手术时间、麻醉时间均影响POCD发生(P<0.05)。 结论:开腹胆囊切除术较经腹腔镜胆囊切除术更容易发生POCD，术后血浆胆碱酯酶的浓度、苯磺酸阿曲库铵、手术方法、手术时间、麻醉时间可能是POCD发生的危险因素。
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