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目的：1.观察RCAS1及TuM2-PK在胆管癌患者、胆管结石患者及健康对照人群血清中的表达,分析两者对胆管癌的诊断价值；2.探讨RCAS1及TuM2-PK的表达与胆管癌患者的临床病理参数、胆红素、转氨酶之间的相关性,观察手术前后血清中表达变化情况；3.与CA19-9比较及三者联合检测在胆管癌中的诊断价值。方法：通过ELISA方法(双抗体夹心法)分别对94例胆管癌患者、53例胆管结石患者、40例健康人群血清中RCAS1及TuM2-PK进行检测,对行根治手术治疗的胆管癌患者于术后4周再次抽血检测。根据实验目的,收集、整理实验及临床数据,采用Excel2007软件及SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果：1.胆管癌患者RCAS1阳性率和平均血清浓度(72.34%,72.62±29.97U/L)高于胆管结石患者(11.32%,39.88±14.43U/L)及健康对照人群(2.50%,32.61±10.18U/L);胆管癌患者TuM2-PK阳性率和平均血清浓度(80.85%,21.51±8.13U/L)高于胆管结石患者(13.21%,11.63±3.06U/L)及健康对照人群(5.00%,10.10±2.01U/L),均具有统计学差异RCAS1诊断胆管癌的敏感性和特异性为72.34%和92.47%,TuM2-PK为80.85%和90.32%,两者联合检测为85.11%和96.77%。联合检测敏感性高于RCAS1单独检测,具有统计学差异(P<0.05)。2.胆管癌患者RCAS1表达肿瘤体积>2cm组高于肿瘤≤2cm组、Ⅲ+Ⅳ期组高于Ⅰ+Ⅱ期组、有淋巴转移组高于无淋巴转移组、有组织器官转移组高于无组织器官转移组,具有统计学差异(P<0.05); TuM2-PK表达低分化组高于高-中分化组、有淋巴转移组高于无淋巴转移组,具有统计学差异(P<0.05)。3.经相关性分析,在胆管结石组RCAS1表达与胆红素及转氨酶无关(P>0.05)；在胆管癌组RCAS1表达与胆红素有关(P<0.05),与转氨酶无关(P>0.05)。进一步统计分析,胆管癌患者及胆管结石患者按胆红素升高及胆红素正常重新分组,组内对RCAS1平均血清浓度进行比较,均无统计学差异(P>0.05)。TuM2-PK表达与胆红素及转氨酶均无关(P>0.05)。4.行根治性手术治疗的胆管癌患者共58例,术前RCAS1阳性率及平均血清浓度(70.69%,72.62±29.97U/L)高于术后(37.93%,45.05±21.47U/L)；术前TuM2-PK阳性率及平均血清浓度(79.31%,21.51±8.13U/L)高于术后(43.10%,13.44±6.50U/L)。均具有统计学差异(P<0.05)。5.胆管癌患者CA19-9阳性率和中位血清浓度(71.28%,169.80KU/L)高于胆管结石患者(18.87%,13.09KU/L)及健康对照人群(2.50%,6.58KU/L),胆管结石患者高于健康对照人群,均具有统计学差异(P<0.05)。6. RCAS1、TuM2-PK、CA19-9三者联合检测诊断胆管癌敏感性和特异性为87.23%,97.85%,单独检测RCAS1为72.34%,92.47%；TuM2-PK为80.85%,90.32%；CA19-9为71.28%,88.17%。RCAS1及TuM2-PK与CA19-9分别比较,敏感性和特异性均无统计学差异(P>0.05),三者联合与单独检测比较,敏感性高于RCAS1及CA19-9,特异性高于TuM2-PK及CA19-9(P<0.05)。结论：1.胆管癌患者血清中RCAS1及TuM2-PK表达明显增高,高于胆管结石患者及健康人群。两者联合检测敏感性优于RCAS1。2.胆管癌肿瘤体积越大、临床分期越高、有淋巴及组织器官转移患者血清RCAS1表达越高；胆管癌病理分级越低、有淋巴转移患者血清TuM2-PK表达越高。3.胆管癌患者血清中RCAS1及TuM2-PK表达术后较术前降低。4.对胆管癌诊断,RCAS1及TuM2-PK与CA19-9比较,敏感性和特异性无明显差别。三者联合检测敏感性优于RCAS1及CA19-9,特异性优于TuM2-PK及CA19-9。