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目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)中临床病理特征及甲状腺转录因子1(TTF-1)等因素联合对表皮生长因子受体(EGFR)突变的预测价值以及这些因素与患者预后的关系。方法:应用突变扩增阻滞系统(ARMS)法和免疫组织化学法对283例NSCLC标本进行EGFR(18、19、20、21外显子)基因突变和TTF-1蛋白表达检测,并分析临床病理特征、TTF-1与EGFR基因突变的关系,探讨二者在预测EGFR突变中的价值。同时应用Kaplan-Meier法和Log-Rank检险对影响患者预后的因素进行分析。结果:283例NSCLC中,EGFR基因突变率为30.0%(85/283),其中3例存在双突变,分别为18、20外显子双突变1例,19、21外显子双突变1例,20、21外显子双突变1例;EGFR基因突变与患者的性别(P<0.001)、组织学类型(P<0.001)、是否有吸烟史(P<0.001)、TTF-1(P<0.001)的表达有关,但与年龄(P=0.785)和肿瘤位置(P=0.138)无关;将突变率高的因素(女性、腺癌、无吸烟史、TTF-1阳性)联合可以使EGFR突变的阳性预测值达到57.6%,将突变率低的因素(男性、非腺癌、有吸烟史、TTF-1阴性)联合EGFR阴性预测值可达到90.3%。通过生存分析发现肿瘤大小(P=0.005)、N分期(P=0.011)、M分期(P=0.001)、临床分期(P=0.003)、TTF-1表达(P=0.044)和EGFR突变(P=0.003)与总生存期有关。结论:NSCLC临床病理特征及TTF-1等因素联合不仅可以预测EGFR的突变状态而且可以判断患者预后,进而为临床治疗决策提供有益参考。