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目的检测胃、大肠癌患者外周血癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原CA19 -9、CA72-4水平,以探讨外周血CEA、CA19-9、CA72-4单项检测和联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值。方法应用AXSYM system全自动免疫分析系统和Elecsys 2010电化学发光全自动免疫分析系统检测116例胃肠道肿瘤患者及20例胃肠道不典型增生病变患者、40例胃肠道良性病变患者和40例健康体检者外周血CEA、CA19-9、CA72-4水平。结果1、胃、大肠癌患者外周血CEA、CA19-9、CA72-4单项检测值和阳性率均高于不典型增生病变组、良性病变组和健康对照组(P < 0.01);而后三组比较却无统计学差异(P > 0.05)。随着肿瘤临床分期的升高,CEA、CA19-9、CA72-4阳性率呈上升趋势,Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期明显增高,差异有显著性(P < 0.01～0.05)。CEA在大肠癌组的检测值明显高于胃癌组,差异有显著性(P < 0.01);而在两组肿瘤患者中,CA19-9和CA72-4的检测值及三种肿瘤标志物的阳性率比较,均无显著性差异(P > 0.05)。2、除胃癌组的CEA+CA 19-9较单检和CEA+CA72-4较CA72-4单检及大肠癌组的CEA+CA72-4较CEA单检无统计学差异外,其他两项或三项联检比任一单项检测敏感性及有效性增高,差别有显著性(P < 0.01～0.05)。虽特异性有所下降,但无统计学差异(P > 0.05)。而两项和三项联检比较,虽三项联检较两项敏感性增高,但差异无显著性(P > 0.05);且胃癌组和大肠癌组两组间比较,联检敏感性亦无统计学差异(P > 0.05)。结论外周血CEA、CA19-9和CA72-4的联合检测可提高胃、大肠癌的诊断率,对肿瘤早期诊断具有实用价值。