论文部分内容阅读
背景 食管癌在世界人类常见的恶性肿瘤排名第8,死亡率排在第6位。全世界有大于45万的食管癌患者,发病率逐年上升。放疗是食管癌治疗的主要方法之一。放射敏感性是影响放疗疗效的主要因素,但不同个体之间存在放射敏感差异。hMOF是MYST家族成员之一,近年来研究表明其与肺癌、乳腺癌、宫颈癌等肿瘤关系密切,但hMOF在食管癌中表达与放疗预后的关系并不明了。 目的 1.研究hMOF在食管癌病理活检中表达情况; 2.探讨hMOF在食管癌中表达与食管癌放疗预后关系。 方法 1.收集2004年1月至2012年7月于中国医科大学附属第一医院行根治性放疗的食管癌患者125例,随访; 2.采用SP免疫组化方法检测125例食管癌组织中hMOF表达情况,按染色评分分为低表达和高表达组,并分析hMOF表达情况与临床病理、预后的关系; 3.采用统计学SPSS19.0软件对计数资料采用x2检,生存率估计采用Kaplan-Meier法,hMOF不同表达与患者生存差异采用logrank检验,预后因素检验采用COX模型。 结果 1.hMOF蛋白阳性表达定位于细胞核上,呈黄色;阳性细胞在癌组织内呈局灶性分布。在125例食管癌组织中阳性表达率68.0%,按照评判标准,125例患者中低表达92例,高表达33例,高表达率26.4%; 2.hMOF蛋白表达与性别、年龄、肿瘤大小、病理学类型、位置等无密切关系; 3.hMOF高表达组中位生存时间为12.000±1.624个月,低于低表达组中位生存时间16.000±4.823,log-rank检验P<0.05,有统计学差异; 4.采用COX单因素分析,结果示性别、病理类型、hMOF表达、肿瘤外侵、远处转移、治疗剂量与放疗预后相关; 5.COX多因素分析结果显示性别、病理类型、肿瘤外侵、hMOF表达情况是食管癌放疗的独立预后因素;男性、hMOF高表达、鳞癌以及肿瘤侵润周围组织是预后危险因素,男性食管癌放疗后死亡风险是女性的3.210倍,hMOF高表达食管癌放疗后死亡风险是低表达的1.603倍,食管鳞癌放疗后死亡风险是非鳞癌的1.686倍,侵润周围组织的食管癌放疗后死亡风险是未侵润的1.926倍。 结论 1.患者的性别、病理类型、肿瘤外侵、hMOF表达情况是食管癌放疗的独立预后因素,hMOF高表达放疗预后比低表达者差; 2.hMOF可作为评价食管癌放疗预后的新指标。