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摄食障碍是一组以异常进食行为为主的多发于青少年的精神疾病,多见于女性。过去认为这种疾病的发生与特定的社会文化背景有一定联系,在西方青少年中比较常见,而在东方文化下少见一些;但随着经济的飞速发展、西方文化的冲击和现代化进程的影响,近年的有关资料提示,亚太和大陆地区摄食障碍患者逐年增多。
摄食障碍分为神经性厌食症、神经性贪食症和非典型摄食障碍。神经性厌食症的重要诊断标准之一是:害怕长胖,这也是此类患者的核心心理特征。但在20世纪90年代,香港地区的临床医生发现有一些患者的症状符合所有神经性厌食症的诊断标准,除了肥胖恐惧这一项。这类患者多以“胃胀”、“不饿”为理由拒绝进食,有些患者求诊前已经非常苗条,再三询问下仍然否认是担心长胖而拒绝进食的;另一些患者承认发病前有过减肥的想法,但这种担心并不是后来拒绝进食的主要原因。随后亚太地区和英美地区也出现了此现象的文献资料,此类疾病被称为神经性厌食症(非肥胖恐惧型)。研究发现这类患者多为年轻女性,其生活的社会环境较为保守,因此研究者普遍认为非肥胖恐惧的这一特征与当地社会文化密切相关。
大陆地区对摄食障碍的研究开展很晚,对神经性厌食症(非肥胖恐惧型)还没有涉及,因此为了了解我国年轻女性进食行为的一般情况、在大陆地区开创对神经性厌食症(非肥胖恐惧型)的初步调查研究、考察摄食障碍和神经性厌食症(非肥胖恐惧型)在年轻女性中的发生率、探索神经性厌食症(非肥胖恐惧型)的演变过程和影响因素。本研究以武汉市3所重点大学的2009级8520名大一女生为被试,采用EDI进行问卷调查,按照EDI使用手册筛选出可疑被试589名,结合EDE和SCID两个他评问卷对589名学生进行摄食障碍的诊断,得到摄食障碍的发生率,半年后再一次对诊断为摄食障碍的75名学生进行访谈,比较她们在这半年之间的变化,确定神经性厌食症(非肥胖恐惧型)在被试中的分布情况。最后,采用质的研究方法对四名摄食行为异常的被试进行深入访谈,探讨影响此类病症的演变因素和作用机制。
量的研究结果显示:1、武汉地区大一女生的理想体重普遍比实际体重低,理想体重指数与实际体重指数之间差异较明显;2、摄食障碍的发生率为8.803‰,其中AN占0.352‰、BN1.174‰、EDNOS(包括BED)7.277‰,EDNOS是摄食障碍类型中最普遍的一个类别;3、摄食障碍组与非摄食障碍组被试在EDI量表的求瘦倾向、内省、贪食、躯体不满、无效感以及成熟恐惧分量表上的得分都要高,且达到显著水平;4、许多在刚进大学时出现型)患者;6、求瘦倾向维度得分较高的被试比低分组被试有着更健康的BMI指数。
质的研究结果显示:当代女大学生有着开放乐观的身体观念,为了美和健康而减肥是普片的社会潮流,肥胖恐惧是摄食障碍的共同主诉。因此人们审美意识的提高、宽松的舆论氛围和接纳各种社会现象的包容性是本次研究没找到神经性厌食症(非肥胖恐惧型)的主要原因。这是大陆地区社会文化越来越多元和开放的结果,是社会进步的表现。同时,能够主动和直接表达对自己形体不满情绪的被试拥有更为健康的BMI指数。其次,肥胖恐惧神经性厌食症的演变过程与严格的家庭教育、缺少情感交流的亲自关系、内向敏感的性格特点和刺激性事件的干扰有关。