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口腔黏膜白斑是一种公认且常见的癌前病变,癌变率在10-30%之间,其癌变是一个多基因多步骤参与过程。由于癌变机制不甚明了,迄今为止,对于白斑癌变仍缺乏特效的防治措施。应用中药延迟、抑制癌发生是癌化学预防领域一个极具前景的研究方向。但中药作用多靶点、多途径、多环节的复杂性,既是优势所在,也是其药理作用研究的瓶颈。而具备高通量并行分析特点的生物芯片技术,为快速全面把握疾病发病机制,探讨中药作用机理提供了新思路。 目的: 1)通过动态观察白斑癌变过程中基因谱的变化,获得白斑癌变相关靶基因,从而较全面地揭示白斑癌变的分子机制,为白斑癌变风险监测和药物干预寻找靶标。 2)比较有效复方中药“复方冬菊”干预白斑癌变前后基因谱的变化,从基因水平揭示中药的作用机制,寻找药效靶基因。 方法: (1)Wistar大鼠85只,随机分为癌变模型组和中药干预组,正常对照组、药物对照组。对9周、13周、20周、24周、32周标本进行分级组织病理诊断。 (2)采用鼠codelink芯片检测鼠舌白斑癌变5个阶段基因表达谱变化,运用CPP-SOM展示方法、GenMAPP2.0、GO(Gene Ontology)等方法进行数据分析。 (3)采用鼠codelink芯片检测“复方冬菊”干预鼠舌白斑癌变前后基因谱的改变,运用CPP-SOM展示方法、GenMAPP2.0、GO(Gene Ontology)等方法进行数据分析。 (4)采用realtimePCR验证部分差异基因表达,PCR产物测序检测P53突变。 (5)采用免疫组化SP方法检测阳性模型组和中药干预组NB-κB p65,IκBα、clyclinD1蛋白表达。 结果 (1)4NQO饮水喂养9、13、20、24、32周,大鼠舌背粘膜组织学上经历了“正常—异常增生—原位癌—癌”的典型病理过程。随着动物口腔粘膜接触致癌剂时间的延长,NF-κB、CyclinD1的阳性表达逐渐升高,而IκBα阳性表达有所下降。NF-κBp65、cyclinD1蛋白表达与病理分级具有相关性(P<0.01),NF-κBp65和IκBα、cyclinD1蛋白表达无相关性(P>0.05)。 (2)CPP-SOM结果显示:轻度和中度异常增生、重度和原位癌、鳞癌之间基因表达谱变化有明显差异,涉及外源性化合物代谢通路异常、TCA循环抑制、P53突变、增殖凋亡失控等多个通路的大量基因表达发生改变。 (3)芯片检测和Realtime PCR在检测基因表达趋势上一致。P53测序结果表明:第5外显子174密码子发生点突变:TGG—TGC。 (4)中药干预组舌背粘膜异常增生发生率明显低于模型组,NF-κB p65、CyclinD1的阳性表达率明显也低于模型组(p<0.05),丽IκBα阳性表达略高于模型组,但两者无统计学差异。 (5)“复方冬菊”处理32周后,鼠舌粘膜基因表达谱变化模式与模型组相似,但变化基因范围明显减少。 (6)”复方冬菊”可调变CDC2、CDK4、C-fos、IL1α、Jak3、NF-κB等多个参与炎症反应、TCA循环、线粒体呼吸链、细胞周期与凋亡、物质代谢等途径的靶基因。 结论 (1)CPP-SOM整合基因芯片技术能为研究白斑癌变机制提供稳定可靠的技术平台。 (2)口腔白斑癌变是一个多阶段、多基因参与过程,涉及细胞周期、细胞凋亡、TCA循环、代谢异常、炎症免疫反应等多种基因。 (3)“复方冬菊”对实验性口腔白斑癌变有阻断作用,其分子机制为调变了癌变进程的多个靶基因,从而发挥抑制炎症反应、修复TCA循环、抗氧化自由基、线粒体呼吸链激活诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、调整物质代谢等多种作用。