甘肃省肺结核患者健康状况及相关知识、行为调查研究

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目的:了解甘肃省四个市肺结核患者的健康现状、相关知识的掌握及行为等情况,探讨相关影响因素,为有效开展甘肃省肺结核病和相关疾病防治及健康教育预防控制策略的制订提供参考。方法:根据甘肃省肺结核病的发病情况、经济状况和地理分布,采用整群随机抽样方法选择甘肃省四个市作为本次研究现场,对4750名肺结核患者使用统一的调查问卷进行健康知识、健康行为等调查,分析不同人群健康知识掌握及健康行为的形成情况,了解相关影响因素。对其中自愿接受健康体检的患者进行指尖血空腹血糖测定、血压的测量和体格检查,比较不同年龄、性别的异常检出情况。结果:1、研究对象中共检出高血糖患者428例,检出率为9.41%;高血压患者305例,检出率为7.51%。其中男女性别间检出率均无统计学差异(P>0.05),不同年龄段检出率差别有统计学意义(P<0.05),50~岁以上年龄组检出率均高于50岁以下年龄组(P<0.05);结核病患者体质指数(BMI)值构成比依次为:正常、消瘦、超重/肥胖;71.93%患者担心自己的健康和恢复情况。2、研究对象的健康知识总体知晓率为10.42%,平均得分21.71±10.43,与总分(62分)比为0.35。各项知识平均得分比由高到低分别是肺结核知识(0.58),营养知识(0.43),高血压、超重/肥胖知识(0.28),糖尿病知识(0.15)。影响肺结核患者知识得分的多因素分析结果显示,肺结核患者的年龄、文化程度和医疗保险形式各组间均存在着显著性差异(P<0.001)。其中,50~岁以上年龄组的知识得分明显低于50岁以下年龄组;文化程度越高,综合知识得分越高;职工医疗保险和自费患者等的知识得分高于合作医疗患者。3、研究对象的健康行为总体及格率为57.33%,平均得分9.84±2.13,与总分(16分)比为0.61。影响肺结核患者行为得分的多因素分析结果显示,肺结核患者的年龄、收入水平、是否吸烟、是否有慢性疾病史和是否知晓健康知识各组间均存在着显著性差异(P<0.001)。其中,50~岁以上年龄组的行为得分明显高于50岁以下年龄组;行为得分随收入水平的递增而呈上升水平,吸烟患者的得分低于不吸烟患者,患有高血压、糖尿病等慢性病史者得分高于不患病者,健康知识知晓患者高于不知晓患者。结论:肺结核患者健康状况不容忽视,应加强对该人群其他并发症的监测。健康知识得分总体水平较低,特别是糖尿病知识掌握现状不容乐观,健康行为水平一般。健康知识、行为的影响是多方面的,应根据结核病患者的不同人群特征,制定健康促进和健康教育工作方案,提高患者的知识水平,纠正不良健康行为,预防疾病的发生。
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