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目的：了解北京地区部分三级甲等中、西医医院2005年AMI患者住院治疗状况，重点分析中药使用情况，及其与患者预后的关系。
方法：采用统一调查表，对北京地区部分三级甲等中、西医医院2005年1月1日至2005年12月31日出院的AMI患者进行登记，通过ACCESS建立数据库，采用SPSS15.0统计软件对AMI的治疗现状进行描述，并对影响病死率的相关因素进行单因素及多因素分析。
结果：
1 、13家中、西医院共计注册1663例AMI患者。平均发病年龄63.94岁，男女比例为2.4：1，大于65岁的AMI患者超过总患者的半数。其中中医医院平均发病年龄68.14岁，男女比例为1.6：1；西医医院平均发病年龄62.84，男女比例为2.7：1。
2、中医医院AMI患者平均来院时间为14小时，略晚于西医医院AMI患者11小时的平均来院时间；且中医医院既往有心、脑血管病史、伴随有高血压、糖尿病、高脂血症及住院期间有心律失常、心功能不全、心源性休克等并发症的患者比例均高于西医医院。
3、与5年前相比，北京地区AMI患者再灌注治疗率提高了10％，2001年《急性心肌梗死诊断和治疗指南》推荐药物的使用率均得到较大幅度的提高，特别是中医医院的再灌注治疗及规范化药物治疗进步明显；但中医医院的再灌注治疗率及β-受体阻滞剂、调脂药、ADP受体拮抗剂的使用率均低于西医医院，且硝酸盐药物、钙拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂、抗心律失常药和中药静脉制剂的使用率高于西医医院。
4、1663例AMI患者总的病死率为8.3％，中医医院高于西医医院，分别为15.8％和6.6％。
5、与病死率相关的单因素分析结果显示，与病死率有关的患者一般情况有：发病年龄、性别、来院时间、既往病史、伴随病史及并发证情况；与病死率有关的治疗措施有：再灌注治疗，中药静脉制剂，ACEI，β受体阻滞剂，低分子肝素，阿斯匹林，降脂药。与病死率相关的多因素分析结果显示，使AMI病死率升高的影响因素有(以危险度从高到低排序)心功能不全、心律失常、年龄；而使AMI病死率降低的影响因素有(以危险度从高到低排序)ACEI、降脂药、中药、再灌注、阿司匹林、β受体阻断剂。
结论：
1、AMI的发病呈现老龄化趋势：AMI的发病人群仍主要集中在老年，且其发病年龄不断上升，其中中医医院老龄化特点更为明显。
2、中医医院AMI患者具有“一晚两高三多”的临床特点。“一晚”即来院时间晚，“两高”主要表现在患者发病年龄高、女性比例高，“三多”即既往病史多、伴随疾病多、并发症多。以上特点在一定程度上提示中医医院患者较西医医院病情可能更加危重。
3、北京地区中、西医院再灌注治疗水平及药物使用中《指南》的执行力度仍与《指南》存在一定的差距，但对比文献，较5年前已有了较大的进步，特别是中医医院进步明显。
4、通过祛除其他影响因素对病死率的干扰，中药静脉制剂对降低病死率具有一定的作用，位于ACEI及降脂药之后，列第三位。上述结论基本上重复印证了5年前的研究结果，也再一次为中药静脉制剂在AMI治疗中的具有的保护作用提供了循证医学方面的证据。
5、北京地区AMI住院患者的总病死率较5年前略有下降。中医医院AMI患者群具有较高的病死率。
6、中医医院AMI患者的高病死率可能与中医医院独立的临床特征以及再灌注治疗能力和规范化治疗观念尚待进一步提高等因素有关，特别是患者高龄和来院时间晚等因素可能影响和制约了再灌注治疗及药物规范化治疗的实施。同时，由于北京地区中、西医院AMI住院患者为不同的患者群，基线特征不同，因此两者病死率不具可比性。
7、中药静脉制剂治疗AMI规范的循证医学研究是当前亟待实施的重要课题，将为更加合理、普遍地使用中药静脉制剂提供科学依据。
8、通过本研究与2000年研究的对比发现，中医医院在急性心肌梗死的救治方面取得了可喜的进步，课题研究工作本身也发挥了重要的作用；但是降低急性心肌梗死病死率的工作依然任重道远。