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随着中国经济腾飞和社会的发展,人民群众对健康的渴求越来越强烈。基本医疗保障制度是保卫人民生命健康的基石,是关系到人民群众切身利益的强有力保障。温总理在十一届全国人大五次会议上作政府工作报告时表示,“我国基本医疗保险已经有13亿居民参保,覆盖范围进一步扩大;各级财政对城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的补助标准由每人每年120元提高到200元;国家基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖,基本药物安全性提高、价格下降;基层医疗卫生服务体系基本建成,基本公共卫生服务均等化取得新进展”。这里,温总理提到了基本公共卫生服务均等化问题。由于发展水平的差异,我国的基本公共卫生服务均等化进程在取得成就的同时,依然面临着众多非均等化问题,例如城乡公共卫生服务非均等化,地区公共卫生服务非均等化。这些问题直接影响着居民的健康水平和居民对医疗资源的利用。因此缩小地区发展差异导致的居民健康差距和医疗资源分布的差距,对未来我国医疗体制改革的实施和医疗资源的再分配有着重要的意义。 基于此,本文研究目的是搞清省际发展水平差异对居民健康状况和对医疗资源利用情况的影响。通过对2008年《中国健康与养老追踪调查预调查问卷》的微观数据的回归分析,综合运用logistic方法和two-part model模型,从居民健康水平衡量指标(自评健康状况、是否为心脏病患者、是否为高血压患者、是否为关节炎患者)、医疗资源利用衡量指标(过去一个月是否接受过门诊治疗、过去一个月接受门诊服务的次数、过去一年是否住院、居民选择医院的类型以及花费在门诊服务上的费用)等两个大方面进行回归分析,并根据回归结果提出政策建议。根据回归结果,本文得到以下结论: 首先,在居民健康状况方面,运用logistic模型对居民健康水平的衡量指标进行回归,本文发现地区发展水平高的地区居民的身体健康状况相对较好。其次,在医疗资源利用情况方面,运用two-part model模型对居民过去一个月是否接受过门诊治疗服务和就医以后一个月之内就医的次数进行回归,本文发现地区发展水平的高低与过去一个月是否接受门诊治疗服务的关系不大,而对居民就医以后一个月内去看门诊的次数有着很强的影响,而且发展水平高的,其居民就医次数会减少;运用logistic模型对过去一年居民是否住院的回归结果显示,居民是否选择住院治疗的影响因素主要是两个,即参加保险的类型和自评健康状况,而与地区发展水平的关系不大;运用logistic模型对居民就医选择的医院类型进行回归发现,浙江省居民在就医时会选择医疗资源更加丰富、医疗水平更高的医院;运用logistic模型分析结果显示,浙江省居民在看门诊的花费上多于甘肃省居民,这是由于不同地区发展水平差异造成的。