【摘 要】
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目的:为探索股骨头颈区内血供的测定方法,通过动物实验观察不同直径单根螺纹钉对静脉注射Gd—DTPA后股骨头颈感兴趣区内MRI信号强度的影响,了解股骨头颈区内血供变化与螺纹钉
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目的:为探索股骨头颈区内血供的测定方法,通过动物实验观察不同直径单根螺纹钉对静脉注射Gd—DTPA后股骨头颈感兴趣区内MRI信号强度的影响,了解股骨头颈区内血供变化与螺纹钉横断面积的关系,找出单根螺纹钉横断面积与股骨颈最小横断面积的合适比例关系,为临床评价股骨头颈区内血供提供科学的方法,也为临床股骨颈内应用单根螺纹钉治疗股骨颈骨折提供理论依据.方法:该实验分三步进行.第一步:先于局麻下行山羊颈外静脉植管术,管外端与一枚肝素帽相连,快速静注全麻药物后使山羊处于深麻醉状态下,立即行双侧髓关节动态MRI扫描.第二步:将随机分组后的山羊,行全麻成功后,取腹卧位足先进体位进入MRI机器,静脉注射Gd-DTPA5ml,立即行动态MRI扫描,测定双侧股骨头颈感兴趣区内的MRI的信号强度.第三步:将3.5mm、4mm、4.5mm、5mm、5.5mm、6mm、6.5mm、7mm不同直径的螺钉各二枚,分别植人随机分组后的8只山羊双侧股骨颈内.术后立即行全麻状态下MRI检查,测定双侧股骨头颈感兴趣区内动态MRI信号强度.结论:1、股骨颈内应用单根螺纹钉后,股骨头、股骨颈内信号强度降低百分数分别与螺钉横断面积占股骨头、股骨颈横断面积的百分数之间呈正的直线相关关系.2、直线相关关系决定系数r<2>分别为0.97和0.98,接近于1,说明两变量之间的相关关系实际意义较大.3、利用回归方程进行统计学控制.限定股骨头、股骨颈区信号强度降低百分数后,依据回归方程求出螺钉占股骨头、股骨颈横断面积百分数调,经X=R<2>,求出螺钉半径R,进而控制螺钉的直径D的大小.4、利用回归方程进行预测.5、当限定颈内血供降低不超过50﹪时,则螺纹钉与股骨颈横断面积比为1:18;当限定颈内血供降低不超过40﹪时,则螺纹钉与股骨颈横断面积比为1:14;当限定颈内血供降低不超过30﹪时,则螺纹钉与股骨颈横断面积比为1:10;6、动态MRI是一种高敏感、新型的非侵入性血供测定方法,为临床评价股骨头、股骨颈内血供情况提供了较理想的方法和理论依据.
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