川芎嗪穴位注射对青光眼视功能保护临床观察

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观察川芎嗪穴位注射对青光眼术后视功能的影响,探讨青光眼视神经保护的有效途径,为川芎嗪穴位注射治疗方法提供科学的依据。选取临床确诊青光眼且已行手术治疗、眼压稳定的患者45例共60只眼,随机分为治疗组23例共30只眼,对照组22例共30只眼。治疗组轮流选择太阳、球后、承泣、风池、合谷、肝俞、肾俞、脾俞、足三里、三阴交、光明穴位,每日选3个穴位双侧注射,球后穴5天选1次,单眼者根据辨证情况另取1穴;采用川芎嗪注射液(40mg/2ml)穴位注射,以5号注射针头刺入得气后每穴注射1ml,每日1次,连续治疗10天休息5天1疗程,共治疗8疗程,合计4个月。对照组不作任何处理,定时复诊观察。两组患者眼部及全身禁止使用其他药物。两组在观察前及观察4月时由专人检测矫正视力、视野及神经纤维层厚度。1两组观察前后视力变化比较:治疗组视力稳定25例、有效5例,有效率16.67%,对照组视力稳定27例、有效3例,有效率10.0%。有效率治疗组高于对照组,但两组视力变化经统计学处理无显著差异(X~2=0.144 P>0.05)。2两组观察前后视野结果比较:治疗组观察前MS、MD是14.07±3.53dB、16.61±2.60dB,治疗组观察后MS、MD是18.32±3.52dB、12.21±1.98dB;对照组观察前MS、MD是14.57±3.85dB、15.46±1.96dB,对照组观察后MS、MD是15.30±3.67dB、15.05±1.89dB。两组观察前MS、MD比较t=0.52,1.93 p>0.05,治疗组观察前后MS、MD比较t=5.03,4.52 p<0.05,对照组治疗前后MS、MD比较t=0.68,0.96p>0.05,两组观察后MS、MD比较t=3.74,4.03 p<0.05。3两组观察前后神经纤维层厚度比较:治疗组观察前、后RNFL是74.47±12.79、73.17±13.73um,对照组观察前、后RNFL是74.73±13.72、72.60±12.09um。治疗组观察前后比较t=0.1697,p>0.05;对照组观察前后比较t=0.0779,p>0.05;两组观察前比较t=0.3796,p>0.05;两组观察后比较t=0.639,p>0.05。4治疗组在治疗期间未出现不适反应。川芎嗪穴位注射的方法能提高眼压控制后青光眼患者视野的光敏感度,降低平均缺损值,稳定神经纤维层厚度,激活视网膜神经节细胞功能,达到保护视功能的作用。此方法安全、有效。
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