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目的：验证西甲硅油作为胃镜检查前用药,在内镜检查中的祛泡作用及对提高内镜检查效果的影响；并探究合适的给药容量和给药时间。方法：收集2015年12至2016年3月之间在浙二医院行胃镜检查的患者403例随机分为三组：组A西甲硅油15mL+水15ml混合溶液,组B西甲硅油15mL+水50m1混合溶液,组C为对照组,服用温水65mL,不含有西甲硅油。按照不同给药时间,将组A、组B分别随机分两个亚组：组A1检查前10-20分钟给药,组A2检查前30-40分钟给药；组B1检查前10-20分钟给药,组B2检查前30-40分钟给药；分别比较各组病例内镜检查的粘膜清晰度、内镜检查时间、微小病变检出率,分析西甲硅油对提高内镜检查效果的影响。结果：在胃镜检查中,内镜下粘膜清晰度评分总和(TMVS)三组分别为组A5.83±1.01、组B 5.85±1.27；组C 7.57±1.69；西甲硅油组(组A、组B)内镜下粘膜清晰度明显优于对照组(组C,即未予服用西甲硅油组),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中食管、胃底、胃体三个部位粘膜清晰度,组A、组B明显优于组C。但分析食管、胃十二指肠各个部位粘膜,组A的粘膜清晰度与组B比较并未得出显著性差异(P>0.05)。根据TMVS,对于组A(西甲硅油15mL+水15m1混合溶液),比较不同给药时间的病例间内镜下粘膜清晰度,根据试验结果,组A2 TMVS类似组A1,但两组间没有显著性差异(P>0.05),组B(西甲硅油15mL+水50m1混合溶液),组B1 TMVS类似组B2,两组间比较没有显著性差异(P>0.05)。微小病变检出情况,各组间比较未见明显差异,仅对于小于5mm的隆起性病变,组B(28/134)的病人内镜下检出量优于组C(14/136),两组间有显著性差异(P<0.05)。结论：西甲硅油作为胃镜检查前用药可有效提高内镜下粘膜清晰度,在一定程度提高微小病变的检出率,值得临床推广使用。