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目的：探讨形态学、免疫学和细胞遗传学（morphology、immunology and cytogenetics，MIC）分型在成人急性白血病（acute leukemia，AL）诊断、治疗、预后判断等方面的临床意义。 方法：采用形态学、免疫学和细胞遗传学相结合的诊断方法，分别应用急性白血病的FAB形态学诊断标准、间接免疫荧光法及G-显带技术分析了42例初诊为AL的成人患者。 结果：41／42例患者通过形态学确诊，其中6例为急性淋巴细胞白血病（acute lymphoid leukemia,ALL），35例为急性髓性白血病（acutc myeloid leukemia，AML），1例未能分型。85.7％（30／35）的AML表达CD13和／或CD33，14.3％（5／35）AML表达淋系抗原（Ly+ AML），其中3例为CD7+，占AML的8.6％；1／6例ALL表达髓系抗原（My+ALL）；60％（6／10）的M5表达CD14；1例AL仅表达CD9，1例仅表达HLA-DR、CD34，无特异性淋系或髓系抗原表达；1例AL同时表达CD10、CD19、CD33、CD14、CD15，诊为杂合性急性白血病（hybrid acute leukemia，HAL）；形态学与免疫学分型诊断符合率为95％（40／42）。免疫学分型能准确地区分ALL的亚型和AML的M6、M7。染色体核型异常检出率为57.1％（24／42），t（15；17）见于77.8％（7／9）的M3中，t（8；21）见于30％的M2中。 英文摘要Ly+一AML的预后较差;CD34一AL的完全缓解（CR）率高于CD34+者;CD33/CD13>l的AML的CR率高于CD33/CD13<l者（P<0.05）;核型正常者的CR率高于核型异常者;t（15;17）的CR率高于其他核型异常者（尸<0.05）;高白细胞（>o0x109/L）是AL预后的不良因素。 结论:细胞形态学诊断是AL最简单、最主要的诊断方法，并用于指导分型及判断预后。免疫学检查可提高AL分型的准确性，并与预后相关可指导治疗，尤其对ALL的分型十分准确，不仅反映白血病细胞的来源，且显示了白血病细胞分化发育阶段。细胞遗传学检查已成为急性白血病的诊断、个体化治疗、治疗监测、预后判断和发病机制研究的不可缺少的重要手段。运用M工C诊断分型方法能提高成人AL及其亚型的诊断率，为AL个体化治疗和评估预后提供信息。