恶性梗阻性黄疸患者术前减黄对手术影响

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目的探讨术前减黄对低位恶性梗阻性黄疸手术的影响方法回顾性分析我院63例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,将其分为术前减黄组和术前非减黄组,所有患者均行胰十二指肠切除术。从围手术期情况、术后并发症及死亡率的差异分析术前减黄对手术风险的影响。结果术前减黄组入院时TB为(268±70)μmol/L,平均减黄14.2d,至术前的TB下降为(174±55)μmo l/L,与减黄前对比差异有显著性(t=2.16,P<0.05)。与未减黄组术前的(148±85)μmol/L比较差异有显著性(t=2.25,P<0.05)。在术前减黄的患者中,有2出现并发症,1例脱管,一例堵塞,经及时处理后能够继续引流。减黄时并发症发生率为5.6%。减黄组RBC输注量为(286±91)ml,未减黄组为(390±85)ml,两组对比差异有显著性(P<0.05);术后并发症发生率为39.7%(25/63),其中减黄组为47.2%(17/36),未减黄组37.0%(10/27),两组比较差异无显著性(P>0.05),单个并发症发生率两组之间差异亦无显著性。结论术前减黄可以有效降低胆红素水平,术前减黄与不减黄组术后并发症和死亡率无明显差异,可能是因为术前减黄所致二者无差异。
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