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新型农村合作医疗制度是农村社会保障体系的一个重要组成部分。它的建立和发展对于提高农民健康水平、抵御重大疾病风险,促进农村社会经济发展具有重要意义[1]。近年来,西部欠发达地区农村医疗卫生服务供给薄弱、医疗保障制度缺失,农民因病致贫、因病返贫的状况不断恶化加剧,许多贫困农民因为生病,没有得到相应的医疗保障而陷入循环贫困。新型农村合作医疗作为农民最基本的医疗服务保障,被看作是打破贫困恶性循环的主要方式,成为西部欠发达地区农村摆脱长期恶性循环贫困的重要途径[2]。甘肃民族地区自2005年启动新型农村合作医疗试点工作以来,经过不断努力和探索,取得了一定的成效,对缓解农牧民因病致贫、因病返贫起到了积极的作用。但同时,在其运行过程中也存在着一些问题,影响了农牧民的参合积极性及满意度。本论文拟在系统梳理新型农村合作医疗基本理论的基础上,采用层次分析法构建甘肃民族地区新型农村合作医疗评价指标体系,通过定量分析找出其运行过程中存在的主要问题,并运用SWOT分析法为甘肃经济发展水平不等的民族地区提供相应的策略,最后提出完善对策,以期为其它相似地区新型农村合作医疗的发展提供借鉴。全文共分为五部分:第一部分:导论,介绍了新型农村合作医疗的研究背景及意义,分析了国内外相关研究动态,并得出了国外农村保险制度对中国农村医疗保障制度的启示,明确了研究目标、研究方法及技术路线,并对可能创新之处和本文的不足做了说明。第二章,有关新型农村合作医疗的基本理论。本部分主要包括新型农村合作医疗的发展历程、基本内容、基本原则和基本理论。为后续内容做了坚实的理论铺垫。第三章,采用层次分析法(AHP)构建甘肃民族地区新型农村合作医疗评价指标体系,通过定量分析找出其运行过程中存在的主要问题。分析认为,政府财政投入不足,筹集资金困难,统筹到的基金使用率低;基金补偿率低、保障水平不高,农牧民参合意愿较低;定点医疗机构偏少,医疗设备缺乏,卫生人员水平低;报销程序繁琐、大部分民族地区报销比例低等因素影响新型农村合作医疗长期发展。第四部分,运用SWOT分析法研究甘肃民族地区新型农村合作医疗的优势、劣势、机会、威胁,依靠内部优势;利用外部机会,克服内部劣势;回避外部威胁,为甘肃经济发展水平不等的民族地区提供相应的策略。第五章,完善甘肃民族地区新型合作医疗的对策,本章提出了解决目前甘肃民族地区新型合作医疗存在问题的对策,认为应结合民族地区实际,采取各种方式拓宽新农合筹资渠道;构建合理的补偿机制,进一步提高民族地区农牧民参合积极性;改善医疗设备,进一步加大对民族地区农村医疗队伍的培养力度;制定科学的报销政策,鼓励民族地区使用中医药和民族医药等。通过上述一系列解决方法完善甘肃民族地区新型农村合作医疗,使这个制度长期、稳定地可持续的发展下去[3]。