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目的：了解手术出院病人社区护理需求的现状及变化、出院后社区护理服务利用情况，确定社区护理服务范围与重点，探讨相关影响因素，为今后开展手术病人社区护理服务提供理论依据。
方法：结合文献分析、焦点小组访谈、Delphi专家咨询确定手术病人社区护理服务项目、自行设计调查表；采用整群分层抽样方法，在某三甲综合性医院普通外科、骨外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、妇科共抽取257例手术病人，在出院当日、出院1周时、出院4周时进行当面调查及电话随访调查。
结果：①确定了符合现阶段开展手术出院病人社区护理服务项目内容，包括疾病护理、健康指导、预防保健三类共19项护理服务；调查表的信度、效度在统计学允许范围之内。②98.4[％]的手术病人出院时存在1项以上社区护理需求。年龄、自觉健康状况对社区护理需求量的影响具有显著性意义(P<0.05)。居前5位的需求项目是活动与性生活指导(3.74±0.63)、复查就诊指导(3.65±0.72)、定期体检(3.56±0.85)、伤口护理(2.98±0.98)、并发症的识别与护理(2.96±0.87)。不同科室、不同手术方式、不同慢性病患病情况的手术病人对社区护理服务项目的需求得分存在差异。③手术病人出院当日、出院1周时、出院4周时对13项社区护理服务项目的需求得分有显著性差异(P<0.05)。对疾病护理、健康指导类项目的需求程度总体上呈下降趋势，但出院1周时症状护理、自我护理知识与技能指导的需求程度增高。对预防保健类服务需求变化不大。④出院1周内、2～4周内社区护理利用率分别为26.6[％]、6.8[％]。社区护理服务内容以疾病护理为主；方式以社区卫生服务中心护理为主。不信任社区护士护理技术、不了解社区护理、没有所需服务是病人未选择社区护理的主要原因。对社区护理了解程度、既往社区护理利用情况是出院后社区护理利用的有利因素。
结论：①本研究界定的社区护理服务项目为规范手术病人社区护理服务内容提供依据。②手术病人出院时存在强烈的社区护理需求，所需社区护理服务项目广泛，但出院后社区护理利用率不高，接受的社区护理服务内容和方式单一。积极开展手术病人的社区护理服务，拓展服务内容，丰富服务方式，提高社区护理参与度，充分发挥社区护理的作用，对促进病人康复与健康具有重要意义。③手术病人社区护理需求是多方面因素共同作用的结果，不同手术病人在出院后不同时期的需求具有个性化特点。因此在为手术病人提供社区护理服务的过程中，应动态评估病人的实际情况及需求变化，提供有针对性的护理服务。