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心率变异性(HRV)是指连续心跳周期时间的逐拍差异,是分析自主神经系统(ANS)的一种重要的非侵入性方法。HRV在频域上一般分为三个频段:极低频VLF(0.003-0.040Hz)、低频LF(0.04-0.15Hz)、高频HF(0.15-0.40Hz)。一般认为,LF成分反映交感神经系统的活性,HF成分反映副交感神经系统的活性。LF/HF的能量比值可作为反映交感神经系统和副交感神经系统平衡性的一个参数。
麻醉药物会对病人的ANS产生影响,进而影响到病人的HRV。因此,对麻醉期间HRV的分析——比较麻醉前后HRV的时频图和LF/HF的值,可以判断病人ANS的活性变化,进而可以作为临床判断病人麻醉深度的一个指标。
为更准确地通过分析心率变异性(HRV)判断麻醉深度随时间的变化,需要密切关注麻醉状态下HRV低频和高频成分随时间的变化情况,采用连续小波变换(CWT),将CWT中的尺度转换为频率,对病人麻醉前后的HRV信号(RR间期序列)进行了时频分析,其时频能量分布以及LF、HF能量值都表明麻醉后HRV信号的LF和HF成分受到了抑制,LF/HF值也由麻醉前的9.0219降为麻醉后的3.5573。CWT和传统时频分析方法在分析同一麻醉后HRV信号的时频分布表明,CWT可以更准确地定位HRV时域信号中出现突变的时间以及引起频率变化的频段范围。结论:CWT作为分析麻醉状态下HRV的一种新方法,能提供HRV更为准确的时频定位,进而提供更为准确的麻醉深度监控结果。