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概述:功能性便秘(Functional Constipation,FC)是临床上常见的消化系统疾病,主要表现为排便次数减少、便质干燥、排便困难,并且排除便秘型肠易激综合征,且患者没有任何形态和生化异常。归于功能性肠病的范畴。可根据患者症状阳性表现,通过罗马Ⅲ标准做出诊断。其患病率从0.7%-79.0%不等。患病率与年龄呈正比,并且女性患病率高于男性。西医认为本病为多因素共同作用引起,可能与饮食结构、饮水量过少、缺乏运动、性别、遗传等因素相关。研究目的:通过阅读相关中西医文献资料和总结分析功能性便秘的临床特点,探讨功能性便秘的主要病机,并在辨证的基础上运用枳实导滞丸加减方治疗功能性便秘,进行临床验证和疗效评价。研究方法:采用前瞻性自身对照研究方法,符合西医功能性便秘诊断标准及中医湿热内蕴证的诊断标准,通过纳入标准和排除标准后,筛出52例患者。对患者症状学上的阳性表现及主诉分为大便性状,大便费力程度,大便频次,下坠、不尽、胀感,口干,腹胀等6个方面进行疗效观察。均予枳实导滞丸加减,并嘱患者煎服法及饮食禁忌。分别在治疗前、治疗1周后、2周后及4周后填写湿热内蕴型便秘证候与疗效评价观察量表,对症状总积分、症状积分进行统计分析比较。研究结果:总体有效率在治疗1周后、2周后及4周后,分别为38.46%,65.38%.86.54%,通过统计数据处理表明三组间有效率有显著差异。治疗4周后大便性状有效率为84.44%,排便费力程度有效率91.89%,大便频次有效率为79.07%,下坠、不尽、胀感有效率86.36%,口干有效率为77.78%,腹胀有效率为79.17%。结果表明,六种症状在治疗4周后的有效率均高于治疗1周后的有效率。结论:①湿热内蕴是功能性便秘的主要病机之一;②枳实导滞丸加减治疗功能性便秘湿热内蕴证的效果较好:痊愈率为13.46%,显效率为19.23%,有效率为53.85%,无效率为13.46%。③随着疗程延长,除下坠、不尽、胀感与腹胀逐步改善;其余症状在治疗2周后即有明显改善。