18F-FDG PET/CT显像检测特发性间质性肺炎活动性中的应用

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目的:观察18F-FDG PET/CT显像在特发性间质性肺炎中的摄取程度,研究标准化摄取值SUV与特发性间质性肺炎的活动程度的相关性。  方法:回顾性分析2010年1月-2014年12月临床确诊并进行过PET/CT检查的特发性肺间质纤维化及间质性肺炎患者20例作为研究组,同一时期进行过PET/CT检查的没有肺部疾病的患者20例作为对照组。对所有患者的PET/CT显像进行重新读片。双肺由上到下等分为十层,测量肺不同层面的SUV,得出全肺的SUV,再通过纵膈血池校正得出TBR。比较:(1)研究组和对照组间的SUV和TBR的差异,(2)研究组TBRmax和TBRmean与相关炎性指标ESR、CRP的相关性,(3)研究组TBRmax和TBRmean与肺功能检查指标FVC、DLCO、FEV1、FEV1/FVC、RV、TLC及RV/TLC的相关性。利用Mann-Whitneyu检验比较研究组和对照组间的SUV和TBR的差异。SUV校正前后的差异用wilcoxon秩和检验。相关性用Spearmans秩相关进行评估。P<0.05判定差异具有统计学意义。  结果:研究组的SUV和TBR均显著高于对照组。SUV和TBR相比较具有显著差异。在p<0.05水平上,研究组TBRmean与DLCO(r=-0.8,p=0.008)、RV(r=-0.8,p=0.004)及RV/TLC(r=-0.8,=0.007)呈负相关,与FEV1/FVC(r=0.9,p=0.002)呈正相关,与FVC、FEV1、TLC无显著相关性;研究组TBRmax与FVC呈负相关(r=-0.7,p=0.033),与DLCO、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC无显著相关性。研究组TBRmax和TBRmean分别与ESR、CRP均无显著相关性。IPF患者和非IPF的IIP患者间的TBRmax和TBRmean均无显著差异。  结论:本研究初步发现,特发性间质性肺炎的患者18F-FDG放射性摄取增高,增高程度与肺功能具有一定相关性,18F-FDG放射性摄取值TBRmean有助于评估肺间质炎性疾病的活动性。
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