淄博市2010~2012年居民死因及疾病负担分析

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目的通过对淄博市2010~2012年三年期间的死因资料进行调查分析,描述该市城乡居民的总体死亡情况,分析居民死因顺位,研究疾病对该市人群造成的主要疾病负担,为各级卫生行政部门制定科学的、合理的疾病防控措施提供参考依据。方法从中国疾病预防控制系统的死因登记报告信息子系统收集2010~2012年所有淄博市户籍的死者信息(主要包括姓名、性别、年龄、文化程度、职业等一般情况和死亡时间、地点、根本死因等),在对缺失、错填项目向死者的接诊医生、亲属、同事或其它知情者进一步调查补充的基础上,建立死因数据库,运用粗死亡率、标化死亡率、死因顺位等指标描述居民总体死亡状况;运用SPSS19.0软件分析人均期望寿命;运用伤残调整寿命年(DALYs)指标,研究人群疾病负担;将DALYs与人力资本法相结合,利用人均国民生产总值(GDP)数据计算间接经济负担。结果12010~2012年淄博市户籍人口粗死亡率是678.08/10万、年龄标准化死亡率是504.34/10万,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率分别为423/10万、544/10万和15.19/10万。22010~2012年淄博市死因前5位分别为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、伤害、慢性呼吸系统疾病,占总死亡人数的89.30%。第6至10位死因依次为内分泌和营养代谢疾病、精神疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病和感染性疾病。32010~2012年淄博市因恶性肿瘤的死亡24025人,占该市全死因的27.93%,恶性肿瘤为该市首位死因。恶性肿瘤粗死亡率为189.36/10万,标化死亡率为149.91/10万。淄博市前5位恶性肿瘤死因分别是肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌及食管癌,死亡构成比分别为27.93%、27.72%、17.99%、8.06%和7.60%。42010~2012年淄博市人均期望寿命为79.81岁,其中男性77.02岁、女性82.87岁。影响寿命较大的疾病分别是心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、伤害和慢性呼吸系统疾病,去除以上因素造成的影响,该市人均期望寿命可分别增长5.51岁、4.04岁、2.66岁、1.41岁和1.18岁。52010~2012年淄博市居民因各种疾病导致的疾病负担为82.1DALYs/1000人口,导致疾病负担的前5位疾病依次为神经精神疾患、恶性肿瘤、传染病、伤害和心脑血管疾病,分别占全部DALYs的18.74%、18.45%、13.06%、10.55%和10.53%。62010~2012年淄博市因各种疾病造成的间接经济负担分别为347.66亿元、396.64亿元、454.42亿元,分别占淄博市当年GDP总量的12.13%、12.09%和12.77%。各类疾病造成的间接经济负担中,恶性肿瘤在三个年度均为最高,分别占全部经济负担的18.80%、18.83%和20.13%。结论恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、伤害、慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病是淄博市人群死亡的主要死亡原因,慢性疾病引起的死亡人数占总死亡人数的87.59%。三年期间,恶性肿瘤占全部死因的死亡构成和死亡率逐年上升,恶性肿瘤已成为本市居民死亡的首要原因。淄博市人均期望寿命79.81岁,比全国2010年人均期望寿命高5.01岁,但呈逐年略微下降趋势。神经精神疾患在淄博市疾病总负担中为最高,恶性肿瘤在各类疾病造成的间接经济负担中为最高。
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