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目的:通过分析长沙某三甲医院高血压、冠心病、脑梗塞、脑溢血、糖尿病这五种常见慢性非传染性疾病的住院费用,揭示其住院费用构成及主要影响因素,探索建立合理控制费用的有效途径。
方法:收集2002-2004年长沙某三甲医院高血压、冠心病、脑梗塞、脑溢血、糖尿病这五种常见慢性非传染性疾病住院患者的相关资料,按照疾病种类、性别、年龄、住院年份、住院天数、住院次数、身份、是否手术、药品费用及其所占总住院费用的比例等因素,采用最大值、最小值、中位数和四分位间距等统计量进行统计性描述,并通过秩变换分析法、Ordinal分析和多元线性回归分析等方法进行分析,探索慢性非传染性疾病住院费用的主要影响因素。
结果:本次研究结果显示:通过不同角度对住院病例资料进行统计描述,可以看出五种疾病的住院费用中,药品费用均占一半左右;五种疾病的住院花费的具体情况不尽相同,日均、例均住院费用都有差异,而且药品费用在总住院费用中所占比例也存在差异,分布在42.11~60.32%之间。经秩变换分析法、Ordinal分析和多元线性回归分析等方法分析,发现影响五种疾病患者住院费用的主要因素,影响程度由大到小依次为:药品花费所占比例、住院天数、手术与否、疾病种类、患者身份、性别和住院年份等等。
结论:1.五种常见慢性非传染性疾病的日均住院费用中位数由高到低依次为:冠心病505.11元、脑梗塞441.32元、脑溢血423.79元、高血压362.47元、糖尿病321.27元;例均住院费用中位数由高到低依次为:脑溢血7735.32元、冠心病6762.56元、脑梗塞6692.93元、高血压4406.51元、糖尿病3836.36元。
2.住院费用的影响因素按影响程度由大到小排列依次为:药品花费、住院天数、手术与否、病种、身份、性别、住院年份。其中药品费用约占总住院费用的一半以上,是住院费用的主要组成部分。建议:通过此次研究,提出以下几点建议:医院应该加强对医药处方的管理,合理利用卫生资源、讲求效率,缩短病人的住院时间,减少病人的痛苦和花消,从而有效的控制住院费用;同时,政府应该做好相关的政策扶植,为医院实施科学的卫生改革措施创造条件。