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目的:本文通过测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察急性动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质,以探讨C反应白蛋白与颈动脉粥样硬化斑块性质关系及超敏C反应蛋白在动脉粥样硬化性脑梗死发生中的意义;此外,测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)等指标,探讨hs-CRP与氧化应激应激可能的关系及hs-CRP与脑梗死严重程度关系。方法:1.收集83例颈动脉粥样硬化性脑梗死病例及25例健康者对照者,比较两者之间的血清hs-CRP、血脂成分(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、MDA、SOD及NO水平。2.在脑梗死组病例中,据颈动脉彩超检查结果,分软斑块组、硬斑块组、无斑块组3个亚组,行上述血清学指标比较。3.依脑梗死MRI面积大小将脑梗死组分为:①大梗死组:超过一个脑叶,50mm以上。②中梗死组:小于一个脑叶,31～50mm。③小梗死组:16～30mm,比较3组间上述血清学指标及斑块性质。结果:1、在脑梗死组与对照组之间,出现显著差异有hs-CRP、TC、GLU、MDA、SOD及NO(P<0.05)。2、以斑块性质稳定性来分亚组,结果示不同斑块性质的脑梗死患者之间hs-CRP、LDL、NIHSS、MRI面积大小MDA、SOD及NO比较有统计学意义(P<0.05)。3、以脑梗死MRI面积分亚组,结果3组中hs-CRP、MDA、NO、SOD、LDL、NIHSS间存在差异(P<0.05)。4、相关分析示:斑块与脑梗死面积大小等级相关比较提示斑块稳定性越差,脑梗死程度越重;hs-CRP与斑块性质呈等级秩相关,hs-CRP升高,则斑块性质越不稳定,控制脑梗死面积因素及氧化应激指标后仍有意义;hs-CRP与MDA正相关,与SOD负相关,与脑梗死面积大小呈等级秩正相关;脑梗死面积大小与MDA、NO呈正相关,与SOD呈负相关。(上述相关指标P<0.05)。结论:①hs-CRP是反映颈动脉粥样硬化斑块性质稳定性的血清学标志物,可能是急性颈动脉粥样硬化性脑梗死的预测指标。②体内hs-CRP水平升高,脑梗死严重程度越高,提示hs-CRP作为炎症介质可反映脑梗死病情及预后,可能与氧化应激反应一起参与缺血再灌注脑损伤进程。