自攻型种植体在即刻负重的临床应用研究

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目的:研究自攻型种植体在即刻负重的临床应用效果,以缩短病人的治疗周期,简化手术的过程,减少病人对于种植修复的恐惧,使种植修复更趋势化。  方法:本研究选择2015年1月至2017年5月在汕尾口腔医院就诊的15例牙缺失患者,其中男性8名(53%),女性7名(47%),平均年龄50.6岁,最大64岁,最小38岁。该15例患者分为实验组和对照组,实验组5例共植入45颗种植体,对照组10例共植入45颗植体。其中实验组均行常规种植术,术中应用种植扳手测量种植体初期稳定性,同时采用OSSTELL ISQ测量仪测试每颗植入的植体的ISQ值,45颗种植体均采用即刻负重,术后七天内进行临时牙修复;而对照组则常规植入自攻型种植体后行延期负重,术中测量初期稳定性及ISQ值。所有患者皆在术后3个月、6个月及1年复诊拍摄X线观察有无骨质吸收,临床检查种植体有无松动、有无术后并发症,同时测量种植体ISQ值,评价自攻型种植体即刻负重临床应用效果。  结果:.(1)实验组中的45颗种植体,1颗出现种植体松动现象而取出植体,成功率为97.78%。术中平均ISQ为70.9,术后3个月平均ISQ为71.3,术后6个月平均ISQ为73.8,术后1年平均ISQ为76.9。(2)对照组45颗种植体,出现1颗种植体松动现象,成功率为97.78%。术中平均ISQ为66,术后3个月平均ISQ为67.9,术后6个月平均ISQ为71.7,术后1年平均ISQ为75.7。(3)实验组和对照组种植体在术后稳定度良好,未发生松动及炎症,无明显骨吸收。  结论:本研究显示采用自攻型种植体在即刻负重后与延期负重术后疗效皆较佳并无显著差异,采用即刻负重方式不影响自攻型种植体种植成功率。但若采用即刻负重,须选择最佳的适应症病例,且在手术及修复设计中必须遵循一定的原则,做好位点及轴向的准确性,既能满足患者对修复体的功能和美观需求,同时不影响种植体骨结合率。
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